DavExpert

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DAV-EXP è un sistema esperto messo a punto dal GAVeCeLT per presentare in forma semplice e chiara un algoritmo per la scelta del dispositivo per accesso venoso (DAV) più appropriato per la singola situazione clinica.

Abbiamo volutamente escluso da questo algoritmo i dispositivi posizionati per manovre di scambio ematico tipo emodialisi, aferesi e ultrafiltrazione: ci riferiremo soltanto agli accessi venosi indicati per terapie infusionali, per monitoraggio emodinamico e/o per necessità di prelievi ematici frequenti e ripetuti. Pur esistendo in letteratura molti algoritmi, di diverso valore e accuratezza, l'algoritmo di scelta presentato come DAV-EXP è il primo - a nostra conoscenza - che copre tutte le fasce di età di pazienti (neonato - bambino - adulto), in ogni situazione clinica (emergenza - elezione), sia in ambito intensivo che non intensivo, trattando l'accesso venoso sia a breve che a medio-lungo termine.

Con l'aiuto di diversi esperti GAVeCeLT, abbiamo cercato di proporre soluzioni basate sulle migliori evidenze scientifiche presenti in letteratura, interpretando la appropriatezza in termini di (1) sicurezza per il paziente, (2) efficacia clinica del dispositivo, e (3) costo-efficacia della scelta (in termini di utilizzo di risorse ed efficienza aziendale).

Poichè il settore degli accessi venosi è in continua evoluzione, tale algoritmo non va interpretato in maniera dogmatica e 'ingessata', bensì come un strumento dinamico e mutabile, in sintonia con la letteratura internazionale che propone di continuo nuove soluzioni e nuovi dispositivi. Gli utenti del DAV-EXP sono perciò invitati a inviarci commenti e suggerimenti, segnalando possibili novità e correggendo eventuali sviste od omissioni.

In ultimo, ricordiamo che il DAV-EXP non va considerato come una linea guida di riferimento, nè come una scorciatoia per una scelta non meditata; vuol essere invece uno strumento per facilitare il ragionamento clinico in situazioni potenzialmente complesse, in cui è utile tenere a mente tutte le possibili soluzioni ed il pro e il contro di ogni scelta. La selezione del dispositivo per accesso venoso è e rimarrà una decisione clinica che l'operatore sanitario (medico o infermiere) dovrà prendere caso per caso, dopo aver valutato le necessità del singolo paziente e le risorse della propria unità operativa.
DAV-EXP is an expert system developed by GAVeCeLT to present in a simple and clear form an algorithm for the choice of the device for venous access (DAV) more appropriate for the single clinical situation.

We have deliberately excluded from this algorithm the devices positioned for hemodialysis, apheresis and ultrafiltration hematologic exchange maneuvers: we will refer only to the venous access indicated for infusion therapies, for hemodynamic monitoring and / or for the need for frequent and repeated blood sampling. Although there are many algorithms of varying value and accuracy in the literature, the choice algorithm presented as DAV-EXP is the first - to our knowledge - that covers all age groups of patients (newborn - child - adult), in each clinical situation (emergency - election), both in intensive and non-intensive, treating venous access both in the short and medium-long term.

With the help of several GAVeCeLT experts, we tried to propose solutions based on the best scientific evidence in the literature, interpreting the appropriateness in terms of (1) safety for the patient, (2) clinical effectiveness of the device, and (3) cost - effectiveness of choice (in terms of use of resources and business efficiency).

Since the field of venous access is constantly evolving, this algorithm should not be interpreted in a dogmatic and 'plastered' way, but rather as a dynamic and changeable tool, in harmony with the international literature that constantly proposes new solutions and new devices. The users of the DAV-EXP are therefore invited to send us comments and suggestions, reporting possible innovations and correcting any oversights or omissions.

Finally, we recall that the DAV-EXP should not be considered as a guideline, nor as a shortcut for an unmediated choice; it is instead a tool to facilitate clinical reasoning in potentially complex situations, where it is useful to keep in mind all the possible solutions and the pros and cons of each choice. The selection of the device for venous access is and will remain a clinical decision that the health worker (doctor or nurse) will have to take on a case by case basis, after having assessed the needs of the individual patient and the resources of his operative unit.
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Additional Information

Updated
October 2, 2018
Size
1.6M
Installs
50+
Current Version
1.0.0
Requires Android
4.1 and up
Content Rating
Everyone
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