Royal Pains zeigt das Leben des jungen Arztes Hank Lawson (Mark Feuerstein), der schon alles erreicht hat: eine Bilderbuchkarriere, eine schöne Freundin und eine schicke Wohnung in New York. Doch mit einer falschen Entscheidung in der Notaufnahme verliert er alles wieder. Ein paar Monate später kommt er als Single und mit Berufsverbot nach Long Island, um seinem Bruder (Paulo Costanzo) einen Besuch abzustatten. Als bei einer Party in einer feudalen Villa am Strand ein Gast zusammenbricht, kann Hank sofort helfen. Am nächsten Morgen wird er zu einer anderen Villa gerufen und danach gleich wieder zur nächsten. Hanks Karriere erhält neuen Schub - allerdings in einer Weise, die ihm nicht geheuer ist. Denn nun ist er zum Rufarzt der Reichen, Schönen und Berüchtigten geworden.