R-I-S-C Prism App - De rekenmachine voor "Samengestelde vitale functies" © en klinische "MEASURE" © [Multi-orgaansysteem Emergency and Severity Urgent Risk Evaluation]
De opkomende patiëntevaluatie omvat het eerste onderzoek van de vitale klinische parameters - bijv. Luchtweg, ademhaling en circulatie
We zouden ook de initiële belangrijke klinische parameters (die we onmiddellijk moeten evalueren) kunnen samenvatten met de checklist “RISC” - dwz de reactiviteit (bewustzijn / GCS), dreigende / acute obstructie van de bovenste luchtwegen, verhoogde of verlaagde temperatuur, saturatie / ademhalingsstatus (dwz. de ademhalingsfrequentie en oxygenatie) en circulatie / hemodynamische status (dwz de hartslag en bloeddruk). [deze komen ook overeen met de Airway, Breathing, Circulation & Disability ("A-B-C-D" s) van de geavanceerde cardiovasculaire levensondersteuning (ACLS), de geavanceerde trauma levensondersteuning (ATLS) en de pediatrische geavanceerde levensondersteuning (PALS) training].
De 'R-I-S-C'-score voor de ernst van de noodsituatie (die wordt berekend met verschillende vaak verzamelde vitale functies) zou ons een meer objectieve eerste schatting geven van de gecombineerde klinische stabiliteit van de verschillende parameters van het multi-orgaansysteem en ook de ernst van de ziekte [d.w.z. het "Samengestelde vitale teken" © en de klinische "MAATREGEL" © - Multi-orgaansysteem Emergency and Severity Urgent Risk Evaluation]. Daarom zou dit dienen als een nauwkeurigere marker van de algehele klinische status dan elk van de vitale functies alleen. We zouden zo'n score ook snel en intuïtief kunnen berekenen met alleen de basis point-of-care tests en examens aan het bed.
Naast de R-I-S-C-score hebben we ook een kleurgecodeerde risicodriehoekweergave, en als de score erg hoog is, is er ook een waarschuwingsteken en een audio-alarmtoon. Wanneer de optie "GCS ≤8" is geselecteerd, wordt de optie Luchtweg automatisch gemarkeerd als ten minste "In gevaar", wat onderstreept dat voorzorgsmaatregelen / bescherming van de luchtwegen hoogstwaarschijnlijk noodzakelijk zijn.
Hoe hoger de score, hoe meer opkomend en kritisch de ernst van de ziekte en we zouden dit kunnen gebruiken in het initiële triageproces. We zouden deze R-I-S-C-score ook later kunnen gebruiken als een sequentiële gids om het onmiddellijke verloop van de ziekte te volgen (bijv. Of het nu toeneemt of verbetert, enz.).
We hebben ook meer details over de opkomende medische managementonderwerpen op deze websites
American Heart Association - Advanced Cardiovascular Life-Support
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000918
American College of Surgeons - Shock / Advanced Trauma Life-Support
https://www.facs.org/~/media/files/education/core%20curriculum/shock.ashx
Society of Critical Care Medicine (VS) en European Society of Intensive Care Medicine
https://www.sccm.org/Research/Quality/Sepsis-Definitions
Tijdschrift van de American Heart Association
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.011991
American College of Cardiology
http://www.onlinejacc.org/content/71/19/e127
American Thoracic Society
https://www.thoracic.org/professionals/clinical-resources/critical-care/clinical-education/mechanical-ventilation/respiratory-failure-mechanical-ventilation.pdf
European Respiratory Society
https://erj.ersjournals.com/content/22/47_suppl/3s
American Society of Anesthesiologists - Airway Management
https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/118/2/251/13535/Practice-Guidelines-for-Management-of-the?_ga=2.127778501.911922357.1605694824-1527949363.1584602639
Vereniging van anesthesisten
https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.14779
Glasgow Coma schaal
https://www.glasgowcomascale.org/
American Association of Neurological Surgeons
https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/aop/article-10.3171-2020.6.JNS20992/article-10.3171-2020.6.JNS20992.xml