Az antitrombotikumok jelentős hatékonysága és a jelenleg elérhető orális antikoagulánsok megnövekedett száma ellenére a megelőzhető vérzések és trombózisos események még mindig elfogadhatatlanul gyakoriak. Míg a közelmúltban forgalomba hozott szerek kevesebb laboratóriumi ellenőrzést igényelnek, az antikoaguláns betegek klinikai kezelésével kapcsolatos problémák továbbra is fennállnak, különösen az eljárás előtti időszakban.
A sebészeti beavatkozások és az invazív orvosi beavatkozások növelik a vérzés kockázatát, míg az antikoagulánsok mellőzése növeli a trombózis kockázatát azon alapbetegség(ek) miatt, amelyekre eredetileg véralvadásgátlót írtak fel. A klinikai csapatnak ezért mérlegelnie kell ezeket a versengő kockázatokat, és megalapozott döntéseket kell hoznia az orális antikoaguláns kezelés megszakításával kapcsolatos döntést illetően, és ha megszakítják, akkor az injektálható antikoagulánsokkal, például a warfarinban lévő kis molekulatömegű heparinnal (LMWH) áthidalják-e az antikoagulációt. kezelt betegek.
Ennek az útmutatónak a célja:
- Segítségnyújtás a klinikusoknak az eljárással összefüggő vérzés kockázatának és a trombózis mögöttes kockázatának egyidejű értékelésében
- Útmutató döntések az antikoaguláns kezelés megszakításával és az antikoaguláns "áthidaló" használatával kapcsolatban
-Részletes útmutatást ad a gyógyszeradagoláshoz és a laboratóriumi ellenőrzéshez az eljárást követő időszakban
- Az antikoagulánsok felírásában és az invazív eljárások végrehajtásában részt vevő klinikusok közötti egyértelmű kommunikáció ösztönzése
Ezt az anyagot a New York State Anticoagulation Coalition Peri-Procedural Task Force és az IPRO, a Medicare Quality Improvement Organisation for New York állam multidiszciplináris tagjai hozták létre a Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) szerződés alapján. az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumának ügynöksége. A tartalom nem feltétlenül tükrözi a CMS szabályzatát. 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01