በሆስፒታል ውስጥ በሚታከሙበት ጊዜ በየቀኑ የታካሚዎችን ክሊኒካዊ ሁኔታ እና መረጃ ለመመዝገብ ለጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች መተግበሪያ።
በማንኛውም ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ የታካሚዎቻቸውን ዝርዝር እና አጭር ማስታወሻ ለመያዝ ከሁሉም የሕክምና መስኮች (የውስጥ ሕክምና፣ ቀዶ ጥገና፣ የሕፃናት ሕክምና፣ ወዘተ) ለመጡ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች/ተማሪዎች/ ነዋሪዎች ሊኖራቸው ይገባል።
ዋና መለያ ጸባያት:
- የታካሚዎች መስተጋብራዊ ዝርዝር
- የታካሚ መረጃ - የግል የታካሚ መረጃ, የመግቢያ ቀን, ክፍል, ወዘተ.
- ዕለታዊ የሶፕ ቅርጸት (ርዕሰ-ጉዳይ ፣ ዓላማ ፣ ግምገማ እና የዕቅድ ክፍሎች) የሂደት ማስታወሻዎች - ክሊኒካዊ መረጃ ፣ ላብራቶሪ። ውጤቶች, እቅድ, ወዘተ.
- አስቀድሞ የተገለጹ እና ሊበጁ የሚችሉ የራስ-ጽሑፍ አቋራጮች (ለምሳሌ፡ ናሙና፣ ሶቅራጥስ፣...)
- ማስታወሻዎችን ወደ ውጭ መላክ / ማጋራት።
ዋናው ማያ ገጽ የግል መረጃ እና የቅርብ ጊዜ የሶፕ ግቤት ያላቸው የሁሉም ታካሚዎች ዝርዝር ሊጠቀለል የሚችል ያሳያል። በዝርዝሩ ላይ የግለሰብ ታካሚ መግቢያ ላይ ጠቅ በማድረግ ለእያንዳንዱ የሆስፒታል መታመም ቀን የግለሰብ የሶፕ መረጃ ይታያል እና ሊስተካከል ይችላል። አስቀድሞ የተገለጹ ሊበጁ የሚችሉ አቋራጮች ለፈጣን ግብዓት መጠቀም ይችላሉ።
የታካሚዎችዎን ዝርዝር ሁል ጊዜ በእጅዎ ይያዙ። አጭር (ወይም ረጅም) የእድገት ማስታወሻዎችን በፍጥነት ይውሰዱ። ቴምፕቴቶችን ተጠቀም እና መደበኛ ቃላትን፣ ሀረጎችን እና ገላጮችን በሚበጁ አቋራጭ አዝራሮች ላይ አስቀምጥ። የሂደት ማስታወሻዎችን ለሌሎች ወይም ሌሎች መተግበሪያዎች ወደ ውጭ ይላኩ ወይም ያጋሩ።