A/a Gradient

Satish Deopujari

Пра гэту праграму

Зменныя ў гэтым дадатку. з'яўляюцца:
RQ: Дыхальны каэфіцыент (прыблізна 0,8 пры нармальным фізіялагічным стане)
PB: Атмасферны ціск. (760 мм рт. сл. на ўзроўні мора.)
FiO2: доля ўдыхальнага кіслароду. (0,21 пры пакаёвым паветры.)
PAO2: Альвеалярнае напружанне кіслароду
PaO2 : артэрыяльнае напружанне кіслароду

Яны могуць быць незалежна зменены, і адлюстраванне гэтых змяненняў можна ўбачыць у альвеалярна-артэрыялярным градыенце і суадносінах PaO2 / FiO2.

А-а градыент кіслароду: альвеалярны артэрыяльны (А-а) градыент кіслароду з'яўляецца мерай пераносу кіслароду праз альвеалярную капілярную мембрану ("А" азначае альвеалярны, а "а" - артэрыяльную аксігенацыю). Гэта розніца паміж альвеалярным і артэрыяльным напругай кіслароду.
А-а градыент кіслароду = PAO2 - PaO2.
PaO2 атрымліваецца з ABG, а PAO2 разлічваецца.
PAO2 = (FiO2 x [PB - PH2O]) - (PaCO2 ÷ RQ)
[PH2O — парцыяльны ціск вады (47 мм рт. сл.)], а PaCO2 — парцыяльны ціск аксіду вугляроду ў артэрыяльнай крыві.
Градыент A-a змяняецца ў залежнасці ад узросту і можа быць ацэнены з наступнага ўраўнення, мяркуючы, што пацыент дыхае пакаёвым паветрам.
Градыент A-a = 2,5 + 0,21 х узрост у гадах.
Градыент A-a павялічваецца з павышэннем FiO2.

Стаўленне PaO2/FiO2: гэта паказчык пераносу кіслароду праз альвеалярную капілярную мембрану. Нармальнае стаўленне PaO2/FiO2 складае ад 300 да 500 мм рт. Значэнні менш за 300 мм рт.сл. сведчаць аб парушэнні газаабмену, а значэння менш за 200 мм рт.сл. - аб цяжкай гіпаксеміі.

"Альвеалярная артэрыяльная мембрана намалявана ў гэтым дадатку як ЧОРНАЯ ЛІНІЯ (гэта выключна канцэптуальнае адлюстраванне ўзаемасувязі вентыляцыі і перфузіі). Паказана, што таўшчыня гэтай Чорнай лініі вар'іруецца ў залежнасці ад варыяцый градыенту A-a"