Úvod k uzavřené smyčce
Zdravá slinivka břišní uvolňuje inzulin podle potřeb těla. Výsledkem je udržování normálního, úzkého rozmezí hladiny glukózy v krvi. U diabetu 1. typu dochází ke ztrátě této funkce slinivky břišní, což vede k nutnosti podávat si inzulin ke kontrole hladiny glukózy v krvi. Zavedením velmi tenkého katétru pod kůži můžeme napodobit činnost slinivky břišní pomocí inzulinové pumpy, která podává správnou dávku inzulinu podle potřeb těla. Kontinuální senzor glukózy, známý také jako kontinuální monitor glukózy (CGM), měří glukózu v podkoží a umožňuje kontinuální a nepřerušovaný výpočet a podávání potřebného inzulinu.
Kontinuální senzor glukózy a inzulinová pumpa jsou dvě ze tří nezbytných součástí systému uzavřené smyčky, známého také jako umělá slinivka. Třetí součástí je počítač nebo chytré zařízení s algoritmem uzavřené smyčky, který na základě údajů ze senzoru glukózy počítá dávku inzulinu. Tyto tři vzájemně propojené složky tvoří tzv. uzavřenou smyčku.
Co je CamAPS FX?
CamAPS FX je aplikace, která běží v telefonu se systémem Android. Aplikace je navržena tak, aby spolupracovala s předem definovanými vybranými komerčně dostupnými inzulinovými pumpami a kontinuálními monitory glukózy.
Aplikace také umožňuje odesílání dat do cloudu k jejich následnému zobrazení a vzdálenému sledování.
Provozní režimy
Aplikace CamAPS FX pracuje v jednom ze dvou režimů:
(1) Vypnutý Auto mode (otevřená smyčka)
Vypnutý Auto mode je provozní režim, který stávající uživatelé pumpy znají nejčastěji. V tomto provozním režimu pracuje pumpa s předem naprogramovaným bazálním profilem nebo podle pokynů uživatele.
Vypnutý Auto mode je výchozí provozní režim při spuštění systému.
(2) Zapnutý Auto mode (uzavřená smyčka)
Režim Auto mode neboli režim uzavřené smyčky je provozní režim, kdy:
a) Podávání inzulinu je řízeno aplikací a nahrazuje předem naprogramované podávání bazálního inzulinu.
nebo
b) Aplikace zkouší přejít do režimu Auto mode, ale brání jí v tom nějaká podmínka, např. nejsou dostupné údaje z CGM. V režimu zkoušení zůstává aplikace, dokud se podmínka bránící spuštění režimu Auto mode nevyřeší. V režimu zkoušení se infuze inzulinu přibližně po 30 minutách vrátí k předem naprogramované bazální dávce.
Sledování na dálku pomocí SMS
Při zapnutém i vypnutém režimu Auto mode podporuje CamAPS FX sledování na dálku pomocí SMS. Všechny alarmy a upozornění generované aplikací jsou odeslány textovou zprávou až pěti sledujícím osobám.
Jak funguje uzavřená smyčka?
Aplikace CamAPS FX využívá matematický model účinku inzulinu k určení infuze inzulinu vedoucí k cílové glykémii kolem 100 mg/dl.
Aby model účinku inzulinu fungoval správně, potřebuje určité informace při nastavování a poté během používání systému. Tělesná hmotnost se používá k přibližnému určení hodnoty glukózy a inzulinu v těle. Celková denní dávka inzulinu je počátečním ukazatelem citlivosti na inzulin, která se dále zpřesňuje analýzou údajů z kontinuálního monitoru glukózy (CGM), dříve aplikovaných dávek inzulinu včetně bolusů a příjmu jídel.
Předchozí dávky inzulinu a inzulinové bolusy se v kombinaci s údaji ze systému CGM a s údaji o jídlech používají k aktualizaci citlivosti na inzulin a dalších osobních charakteristik. Matematický model pak tyto charakteristiky používá spolu s údaji o aktivním inzulinu a aktivních jídlech k předvídání budoucích hodnot glukózy a k určení optimální infuze inzulinu vedoucí k dosažení cílové hodnoty glykémie.
V určitých situacích, například při nízké nebo rychle klesající hodnotě glukózy z CGM, může kontrolní algoritmus ještě snížit dávku inzulinu, aby se snížilo riziko hypoglykémie.
Pokyny k použití jsou dostupné v elektronickém formátu na www.camdiab.com nebo v aplikaci. K jejich zobrazení budete potřebovat prohlížeč dokumentů PDF. O tištěnou verzi pokynů můžete požádat e-mailem na support@camdiab.com.
Datum aktualizace
30. 9. 2024