A/a Gradient

Satish Deopujari

Περιγραφή εφαρμογής

Οι μεταβλητές σε αυτήν την εφαρμογή. είναι :
RQ: Αναπνευστικό πηλίκο (περίπου 0,8 σε φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση)
PB : Ατμοσφαιρική πίεση. (760 mm Hg στο επίπεδο της θάλασσας.)
FiO2: Κλάσμα εμπνευσμένου οξυγόνου. (0,21 στον αέρα δωματίου.)
PAO2 : Φατνιακή τάση οξυγόνου
PaO2 : Αρτηριακή τάση οξυγόνου

Αυτά μπορούν να αλλάξουν ανεξάρτητα και η αντανάκλαση αυτών των αλλαγών μπορεί να φανεί στην κλίση κυψελιδικών – αρτηριοειδών και στην αναλογία PaO2 / FiO2.

Κλίση οξυγόνου A-a: Η κλίση οξυγόνου της κυψελιδικής αρτηρίας (Α-α) είναι ένα μέτρο της μεταφοράς οξυγόνου μέσω της κυψελιδικής τριχοειδούς μεμβράνης (το "Α" υποδηλώνει την κυψελιδική και το "α" την αρτηριακή οξυγόνωση). Είναι η διαφορά μεταξύ της κυψελιδικής και αρτηριακής τάσης οξυγόνου.
Α-α βαθμίδα οξυγόνου = PAO2 - PaO2.
Το PaO2 προέρχεται από το ABG ενώ το PAO2 υπολογίζεται.
PAO2 = (FiO2 x [PB - PH2O]) - (PaCO2 ÷ RQ)
[Το PH2O είναι η μερική πίεση του νερού (47 mm Hg)] & το PaCO2 είναι η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα.
Η κλίση A-a ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και μπορεί να εκτιμηθεί από την ακόλουθη εξίσωση, υποθέτοντας ότι ο ασθενής αναπνέει αέρα δωματίου.
A-a gradient = 2,5 + 0,21 x ηλικία σε χρόνια.
Η κλίση A-a αυξάνεται με υψηλότερο FiO2.

Αναλογία PaO2/FiO2: Είναι ένα μέτρο της μεταφοράς οξυγόνου κατά μήκος της κυψελιδικής τριχοειδούς μεμβράνης. Η κανονική αναλογία PaO2/FiO2 είναι 300 έως 500 mmHg. Τιμές μικρότερες από 300 mmHg που υποδεικνύουν διαταραγμένη ανταλλαγή αερίων και τιμές μικρότερες από 200 mmHg υποδηλώνουν σοβαρή υποξαιμία.

"Η κυψελιδική αρτηριακή μεμβράνη απεικονίζεται σε αυτήν την εφαρμογή. ως ΜΑΥΡΗ ΓΡΑΜΜΗ (Αυτή είναι καθαρά μια εννοιολογική αναπαράσταση της σχέσης αερισμού-αιμάτωσης). Το πάχος αυτής της Μαύρης Γραμμής φαίνεται ότι ποικίλλει ανάλογα με τις διακυμάνσεις στην κλίση Α-α"