Bakteriaalse infektsiooni korral kasutatava antibiootikumi valimine on arsti jaoks üks kõige raskemaid ja nõudlikumaid ülesandeid. Antibiootikumi omaduste tundmine ja õige diagnoosi seadmise oskus on hädavajalik.
Madalaim MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon) ei tuvasta alati kõige efektiivsemat antibiootikumi, kuna murdepunkti (BP) ja MIC suhe on pigem ennustav, nt antibiootikum, mille MIC = 0,5 ja BP = 1 (BP / suhe) MIC = 2) peetakse in vitro vähem efektiivseks kui üks, mille MIC = 2 ja BP = 32 (suhe = 16).
Antibiootikumiravi efektiivsust mõjutavad paljud tegurid, näiteks mikroorganismi tundlikkuse aste, antibiootikumi farmakokineetika (nt ADME imendumine, metabolism, jaotumine, eritumine), farmakodünaamika (nt mikroorganismi ja antibiootikumi koostoimed) ja patsiendiga seotud tegurid, näiteks tema immunokompetentsuse aste, infektsiooni koht ja proteeside olemasolu. \ n \ n Kuid in vitro tundlikkus on kõige hõlpsamini mõõdetav parameeter ja kliinilised uuringud on näidanud MIC-des väljendatud tundlikkuse tulemuste kliinilist tähtsust. Nii et täpse ja usaldusväärse testi vajadust saab ainult korrata; raviskeem on üks väheseid tegureid, mida saab patsiendi prognoosi parandamiseks muuta, erinevalt tema vanusest, kaasuvatest haigustest ja nakkuse tüübist. Raskete nakkuste, infektsioonide korral, mis paiknevad kohtades, kus antibiootikum tungib raskustes, ja immunosupresseeritud patsientide puhul on kategooriate S, I, R abil avaldatud tulemus piiratud ennustava väärtusega. Nendel juhtudel on kvantitatiivse tundlikkuse tulemus väga oluline, kuna on ilmne, et antibiootikumi, mille MIK on 0,06 µg / ml, ja ühe, mille MIK on 1 µg / ml, kliinilises vastuses on erinevus, kui mõlema tundlikkuse murdepunkt on "1 ug / ml. Pühendan selle rakenduse oma abikaasa Marina visadusele. Teadmisi tuleb tasuta edasi anda, kui need võivad päästa elusid.
Värskendatud:
3. sept 2025