Johdanto suljettuun järjestelmään
Terve haima vapauttaa insuliinia kehon tarpeiden mukaan. Näin säilytetään normaali, kapea glukoosin vaihteluväli. Tyypin 1 diabeteksessa haima ei kuitenkaan toimi tällä tavalla, minkä vuoksi insuliinia on pistettävä glukoositason hallitsemiseksi. Haiman toimintaa voidaan kuitenkin jäljitellä asettamalla ihon alle hyvin ohut katetri ja annostelemalla insuliinipumpulla kehon tarpeiden mukainen ja oikea insuliiniannos. Jatkuva glukoosisensori, jota myös kutsutaan jatkuvaksi glukoosinseurannaksi (CGM), mittaa glukoosin ihonalaisessa kudoksessa, mikä mahdollistaa tarvittavan insuliinin laskemisen ja annostelun yhtäjaksoisesti.
Jatkuva glukoosisensori ja insuliinipumppu ovat kaksi kolmesta komponentista, joita tarvitaan myös keinohaimaksi kutsutun suljetun järjestelmän käyttöön. Kolmas komponentti on tietokone tai älypuhelin, johon on asennettu suljetun järjestelmän algoritmi, joka laskee insuliiniannoksen glukoosisensorin lukemien perusteella. Nämä kolme toisiinsa liitettyä komponenttia muodostavat nk. suljetun järjestelmän.
Mikä on CamAPS FX?
CamAPS FX on Android-puhelimissa käytettävä sovellus. Sovellus on suunniteltu toimimaan valikoitujen, kaupallisten insuliinipumppujen ja jatkuvan glukoosinseurannan järjestelmien kanssa.
Sovellus myös mahdollistaa tietojen siirron pilvipalveluun tietojen visualisointia ja etäseurantaa varten.
Käyttötilat
CamAPS FX -sovellusta voidaan käyttää kahdessa tilassa:
(1) Auto mode pois päältä (avoin järjestelmä)
Auto mode pois päältä -tila on useimmille tämänhetkisille insuliinipumpun käyttäjille tutuin käyttötila. Tässä käyttötilassa insuliinipumppu toimii esiohjelmoidun perusinsuliiniprofiilin tai käyttäjän toimenpiteiden mukaisesti.
Auto mode pois päältä -tila on oletusarvoisesti käytössä oleva käyttötila, kun järjestelmä käynnistetään.
(2) Auto mode päällä (suljettu järjestelmä)
Auto mode -tilassa tai suljetun järjestelmän tilassa:
a) sovellus ohjaa insuliinin annostelua esiohjelmoidun perusinsuliiniprofiilin sijasta.
tai
b) sovellus yrittää kytkeytyä Auto mode -tilaan, mutta jokin estää kytkeytymisen, esim. kun jatkuvan glukoosinseurannan tiedot eivät ole käytettävissä. “Yhdistetään”-tila jatkuu, kunnes Auto mode -tilan käynnistymisen estävä tekijä on poistettu. “Yhdistetään”-tilassa insuliinin annostelu palaa esiohjelmoituun perusinsuliininopeuteen noin 30 minuutin kuluttua.
Tekstiviesteihin perustuva etäseuranta
CamAPS FX -sovellus tukee tekstiviesteihin perustuvaa etäseurantaa Auto mode -tilan ollessa päällä ja pois päältä. Kaikki sovelluksen luomat hälytykset ja varoitukset lähetetään tekstiviesteinä enintään viidelle “seuraajalle”.
Miten suljettu järjestelmä toimii?
CamAPS FX -sovelluksessa käytetään matemaattista insuliinin toiminnan mallia insuliinin infuusion määritykseen niin, että saavutetaan noin 5,6 mmol/l:n tavoiteglukoosi.
Jotta insuliinin toiminnan malli toimii oikein, sovellukseen on syötettävä tiettyjä tietoja asetuksiin ja myöhemmin järjestelmän toiminnan aikana. Insuliinin kokonaisvuorokausiannos on insuliiniherkkyyden alkuilmaisin, jonka tarkkuutta parannetaan edelleen analysoimalla jatkuvan glukoosinseurannan tietoja, aiemmin annettuja insuliini-infuusioita ja boluksia sekä aterioita.
Insuliiniherkkyyttä ja muita henkilökohtaisia ominaisuuksia päivitetään aiempia insuliini-infuusioita ja boluksia sekä jatkuvaa glukoosinseurantaa ja aterioita koskevilla tiedoilla. Matemaattinen malli käyttää sitten näitä ominaisuuksia yhdessä aktiivista insuliinia ja aktiivisia aterioita koskevien tietojen kanssa tulevien glukoosipitoisuuksien ennustamiseen ja määrittääkseen optimaalisen insuliini-infuusion, joka johtaa tavoiteglukoositasoon.
Käyttöohjeet ovat saatavina sähköisessä muodossa osoitteessa www.camdiab.com ja sovelluksen kautta. Sähköisten ohjeiden lukemiseen vaaditaan PDF-lukuohjelma. Käyttöohjeiden paperiversion voi tilata osoitteesta support@camdiab.com.