ExCare BR on leikkausriskimalli, joka on kehitetty perioperatiivisella jaksolla työskenteleville terveydenhuollon ammattilaisille. Sen rakentamista varten kerättiin tietoja yli 100 000:sta sairaaloissa leikatusta potilaasta Brasilian eri alueilla. Tuloksena on arvio yli 16-vuotiaiden eri erikoisalojen leikkauksissa olevien potilaiden leikkauksen jälkeisestä sairaalakuolleisuudesta.
Sen tulokset ovat yhteensopivia kehittyneissä maissa käytettyjen perinteisten mallien kanssa, ja sen etuna on se, että ne on rakennettu Brasilian potilaiden tiedoista ja käyttämällä vain muutamia preoperatiivisia muuttujia. Potilaiden, joiden ennustettu kuoleman riski on > 5 % ja erittäin korkea riski > 10 %, katsotaan olevan suuri riski.
Mallin monikeskeisyys lisää sen yleistyskykyä ja ottaa huomioon mahdolliset erot hoitoprosesseissa. Käyttäjä voi tallentaa kaikki menettelyt, joissa hän on käyttänyt sovellusta. Käyttäjä voi tallentaa laskentahistoriansa henkilökohtaiseen tietueeseen.
Kuten muitakin olemassa olevia riskimalleja, ExCare BR:tä tulisi käyttää apuvälineenä globaalissa riskinarvioinnissa, helpottaen päätöksentekoa, monitieteistä keskustelua ja eriytetyn hoidon toteuttamista tapauksen vakavuuden mukaan. ExCare Research Groupin kehittämä vertailumalli on jo osoittautunut tehokkaaksi parantamaan riskipotilaiden tuloksia osana postoperatiivista hoitoa tehostavaa toimenpidepakettia.
Tieteelliset julkaisut
Perusmalli
Ex-Care Model Gutierrez CS, Passos SC, Stefani LPC, et ai. Harvat ja toteuttamiskelpoiset preoperatiiviset muuttujat voivat tunnistaa suuren riskin kirurgiset potilaat: Ex-Care-riskimallin johtaminen ja validointi. Br J Anaesth. 2021;126(2):523-527.
Toimenpidepaketti leikkauksen jälkeisen hoidon tehostamiseksi
Ex-Care -mallin soveltuvuus Stahlschmidt A, Passos SC, Stefani LPC, et ai. Tehostettu perioperatiivinen hoito parantaa tuloksia korkean riskin kirurgisilla potilailla Brasiliassa: yhden keskuksen ennen ja jälkeen kohorttitutkimus. anestesia. 2022;77(4):416-27.
Monikeskustutkimusprotokolla
Ex-Care BR -malli (protokolla) Passos SC, Stahlschmidt A, Stefani LPC et ai. Kansallisen monikeskuskuolleisuusriskin kerrostusmallin johtaminen ja validointi - ExCare-malli: tutkimusprotokolla. Braz J Anesthesiol. 2022 touko-kesäkuu;72(3):316-32.