Þrátt fyrir umtalsverða virkni segalyfja og aukinn fjölda segavarnarlyfja til inntöku sem nú eru fáanleg eru blæðingar sem hægt er að koma í veg fyrir og segamyndun enn óviðunandi algengar. Þó að nýlega markaðssett lyf þurfi minna eftirlit á rannsóknarstofu, eru vandamál við klíníska meðferð á blóðþynningarsjúklingum viðvarandi, sérstaklega á meðan á aðgerð stendur.
Skurðaðgerðir og ífarandi læknisfræðilegar inngrip auka hættuna á blæðingum, en að halda eftir segavarnarlyfjum eykur hættuna á segamyndun vegna undirliggjandi ástands sem segavarnarlyf var upphaflega ávísað við. Klíníska teymið verður því að koma jafnvægi á þessa samkeppnisáhættu og taka upplýstar ákvarðanir varðandi þá ákvörðun að gera hlé á segavarnarmeðferð til inntöku fyrir læknisaðgerð og, ef hún er rofin, hvort eigi að „brúa“ segavarnarlyf með segavarnarlyfjum til inndælingar, svo sem heparíns með lágum mólþunga (LMWH) í warfaríni. meðhöndlaðir sjúklingar.
Þessum handbók er ætlað að:
-Aðstoða lækna við að meta samtímis aðgerðartengda blæðingarhættu og undirliggjandi hættu á segamyndun
-Leiðbeinandi ákvarðanir varðandi stöðvun blóðþynningar og notkun blóðþynningarlyfja „brú“
- Veita ítarlegar leiðbeiningar um lyfjaskömmtun og eftirlit á rannsóknarstofu á meðan á aðgerð stendur
-Stuðla að skýrum samskiptum milli lækna sem taka þátt í að ávísa segavarnarlyfjum og framkvæma ífarandi aðgerðir
Þetta efni var búið til af þverfaglegum meðlimum Peri-Procedural Task Force of the New York State Anticoagulation Coalition og IPRO, Medicare Quality Improvement Organization fyrir New York fylki, undir samningi við Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). stofnun bandaríska heilbrigðis- og mannþjónusturáðuneytisins. Innihaldið endurspeglar ekki endilega CMS stefnu. 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01