A/a Gradient

Satish Deopujari

ಈ ಆ್ಯಪ್ ಕುರಿತು

ಈ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿನ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗಳು. ಇವೆ:
RQ: ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಶ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 0.8)
PB : ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡ.(ಸಮುದ್ರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 760 mm Hg.)
FiO2 : ಪ್ರೇರಿತ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗ. (0.21 ಕೊಠಡಿಯ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ.)
PAO2 : ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒತ್ತಡ
PaO2: ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒತ್ತಡ

ಇವುಗಳನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರತಿಬಿಂಬವನ್ನು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ - ಆರ್ಟೆರಿಯೊಲಾರ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಮತ್ತು PaO2 / FiO2 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು.

ಎ-ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ : ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಅಪಧಮನಿಯ (ಎ-ಎ) ಆಮ್ಲಜನಕದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಾದ್ಯಂತ ಆಮ್ಲಜನಕ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ ("ಎ" ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಎ" ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ). ಇದು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒತ್ತಡದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ.
A-a ಆಮ್ಲಜನಕದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ = PAO2 - PaO2.
PaO2 ಅನ್ನು ABG ಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ PAO2 ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
PAO2 = (FiO2 x [PB - PH2O]) - (PaCO2 ÷ RQ)
[PH2O ಎಂಬುದು ನೀರಿನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ (47 mm Hg)] & PaCO2 ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈ ಆಕ್ಸೈಡ್‌ನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡವಾಗಿದೆ.
A-a ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಕೋಣೆಯ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿ ಕೆಳಗಿನ ಸಮೀಕರಣದಿಂದ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು.
A-a ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ = ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 2.5 + 0.21 x ವಯಸ್ಸು.
A-a ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಹೆಚ್ಚಿನ FiO2 ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

PaO2/FiO2 ಅನುಪಾತ : ಇದು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಾದ್ಯಂತ ಆಮ್ಲಜನಕ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ PaO2/FiO2 ಅನುಪಾತವು 300 ರಿಂದ 500 mmHg ಆಗಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ 300 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು 200 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

"ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪೊರೆಯನ್ನು ಈ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪು ರೇಖೆಯಂತೆ ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂಬಂಧದ ಪರಿಕಲ್ಪನಾ ನಿರೂಪಣೆಯಾಗಿದೆ). ಈ ಕಪ್ಪು ರೇಖೆಯ ದಪ್ಪವು A-a ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ"