A/a Gradient

Satish Deopujari

ഈ ആപ്പിനെക്കുറിച്ച്

ഈ ആപ്പിലെ വേരിയബിളുകൾ. ആകുന്നു :
RQ: റെസ്പിറേറ്ററി ക്വാട്ടന്റ് (സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ ഏകദേശം 0.8)
PB : അന്തരീക്ഷമർദ്ദം.(സമുദ്രനിരപ്പിൽ 760 mm Hg.)
FiO2 : പ്രചോദിത ഓക്‌സിജന്റെ അംശം. (മുറിയിലെ വായുവിൽ 0.21.)
PAO2: അൽവിയോളാർ ഓക്സിജൻ ടെൻഷൻ
PaO2: ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ പിരിമുറുക്കം

ഇവ സ്വതന്ത്രമായി മാറ്റാനും ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രതിഫലനം അൽവിയോളാർ - ആർട്ടീരിയോലാർ ഗ്രേഡിയന്റിലും PaO2 / FiO2 അനുപാതത്തിലും കാണാനും കഴിയും.

എ-എ ഓക്സിജൻ ഗ്രേഡിയന്റ്: അൽവിയോളാർ കാപ്പിലറി മെംബ്രണിലുടനീളം ഓക്സിജൻ കൈമാറ്റത്തിന്റെ അളവാണ് ആൽവിയോളാർ ആർട്ടീരിയൽ (എ-എ) ഓക്സിജൻ ഗ്രേഡിയന്റ് ("എ" എന്നത് ആൽവിയോളാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, "എ" ധമനികളിലെ ഓക്സിജനേഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു). ആൽവിയോളാർ, ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ പിരിമുറുക്കം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസമാണിത്.
A-a ഓക്സിജൻ ഗ്രേഡിയന്റ് = PAO2 - PaO2.
PAO2 കണക്കാക്കുമ്പോൾ ABG ൽ നിന്നാണ് PaO2 ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്.
PAO2 = (FiO2 x [PB - PH2O]) - (PaCO2 ÷ RQ)
[PH2O എന്നത് ജലത്തിന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദമാണ് (47 mm Hg)] & PaCO2 ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദമാണ്.
A-a ഗ്രേഡിയന്റ് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, രോഗി ശ്വസിക്കുന്നത് മുറിയിലെ വായു ആണെന്ന് അനുമാനിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന സമവാക്യത്തിൽ നിന്ന് കണക്കാക്കാം.
A-a ഗ്രേഡിയന്റ് = വർഷങ്ങളിൽ 2.5 + 0.21 x പ്രായം.
ഉയർന്ന FiO2-നൊപ്പം A-a ഗ്രേഡിയന്റ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

PaO2/FiO2 അനുപാതം: ഇത് ആൽവിയോളാർ കാപ്പിലറി മെംബ്രണിലുടനീളം ഓക്സിജൻ കൈമാറ്റത്തിന്റെ അളവാണ്. സാധാരണ PaO2/FiO2 അനുപാതം 300 മുതൽ 500 mmHg വരെയാണ്. 300 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ താഴെയുള്ള മൂല്യങ്ങൾ, ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് തകരാറിലായതും 200 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ താഴെയുള്ള മൂല്യങ്ങൾ ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പോക്സീമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

"ആൽവിയോളാർ ആർട്ടീരിയൽ മെംബ്രൺ ഈ ആപ്പിൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു കറുത്ത വരയായി (ഇത് വെന്റിലേഷൻ-പെർഫ്യൂഷൻ ബന്ധത്തിന്റെ ഒരു ആശയപരമായ പ്രതിനിധാനം മാത്രമാണ്). A-a ഗ്രേഡിയന്റിലെ വ്യതിയാനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഈ ബ്ലാക്ക് ലൈനിന്റെ കനം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതായി കാണിക്കുന്നു"