Wybór antybiotyku do stosowania w przypadku infekcji bakteryjnej jest jednym z najtrudniejszych i najbardziej wymagających zadań dla lekarza. Niezbędna jest znajomość właściwości antybiotyku i umiejętność prawidłowej diagnozy.
Najniższe MIC (minimalne stężenie hamujące) nie zawsze identyfikuje najskuteczniejszy antybiotyk, ponieważ stosunek między punktem przerwania (BP) a MIC jest bardziej przewidywalny, np. Antybiotyk o MIC = 0,5 i BP = 1 (BP / stosunek MIC = 2) należy uważać za mniej skuteczny in vitro niż jeden z MIC = 2 i BP = 32 (stosunek = 16).
Na skuteczność terapii antybiotykowej wpływa wiele czynników, takich jak stopień wrażliwości drobnoustroju, farmakokinetyka antybiotyku (np. Wchłanianie ADME, metabolizm, dystrybucja, wydalanie), farmakodynamika (np. Interakcje między mikroorganizmem a antybiotykiem) oraz czynniki związane z pacjentem, takie jak stopień immunokompetencji, lokalizacja zakażenia i obecność implantów protetycznych. \ n \ n Jednak wrażliwość in vitro jest najłatwiejszym do zmierzenia parametrem, a badania kliniczne wykazały kliniczne znaczenie wyników czułości wyrażonych w MIC. Potrzeba dokładnego i rzetelnego testu można więc tylko powtórzyć; schemat terapeutyczny jest jednym z niewielu czynników, które można zmodyfikować w celu poprawy rokowania pacjenta, w przeciwieństwie do jego wieku, chorób współistniejących, rodzaju infekcji. W ciężkich zakażeniach, w zakażeniach zlokalizowanych w miejscach, w których antybiotyk z trudnością penetruje, oraz u pacjentów z obniżoną odpornością wynik wyrażony za pomocą kategorii S, I, R ma ograniczoną wartość predykcyjną. W tych przypadkach wynik wrażliwości ilościowej jest bardzo ważny, ponieważ jest oczywiste, że istnieje różnica w odpowiedzi klinicznej między antybiotykiem o MIC wynoszącym 0,06 µg / ml i jednym z MIC wynoszącym 1 µg / ml, gdy wartość graniczna czułości dla obu wynosi ”1µg / ml. Dedykuję tę aplikację wytrwałości mojej żony Mariny. Wiedza musi być przekazywana za darmo, jeśli może uratować życie.
Ostatnia aktualizacja
3 wrz 2025