V hre Twintris hráči dopĺňajú rady pohybom rôznych tvarovaných dielikov, ktoré zostupujú na hraciu plochu. Dokončené riadky zmiznú a dávajú hráčovi skóre a hráč môže pokračovať v zapĺňaní uvoľnených miest. V nekonečnom režime hra končí, keď nevyčistené čiary dosiahnu vrchol hracieho poľa a v arkádovom režime musí hráč splniť cieľ úrovne, aby sa dostal na ďalšiu úroveň.