A/a Gradient

Satish Deopujari

இந்த ஆப்ஸ் பற்றி

இந்த பயன்பாட்டில் உள்ள மாறிகள். அவை:
RQ: சுவாச அளவு (சாதாரண உடலியல் நிலையில் சுமார் 0.8)
PB : வளிமண்டல அழுத்தம்.(கடல் மட்டத்தில் 760 mm Hg.)
FiO2: தூண்டப்பட்ட ஆக்ஸிஜனின் பின்னம். (அறை காற்றில் 0.21.)
PAO2 : அல்வியோலர் ஆக்சிஜன் பதற்றம்
PaO2: தமனி ஆக்ஸிஜன் பதற்றம்

இவை சுயாதீனமாக மாற்றப்படலாம் மற்றும் இந்த மாற்றங்களின் பிரதிபலிப்பை அல்வியோலர் - ஆர்டெரியோலர் சாய்வு மற்றும் PaO2 / FiO2 விகிதத்தில் காணலாம்.

A-a ஆக்ஸிஜன் சாய்வு : அல்வியோலர் தமனி (A-a) ஆக்ஸிஜன் சாய்வு என்பது அல்வியோலர் தந்துகி சவ்வு முழுவதும் ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றத்தின் அளவீடு ஆகும் ("A" என்பது அல்வியோலரைக் குறிக்கிறது மற்றும் "a" என்பது தமனி ஆக்ஸிஜனேற்றத்தைக் குறிக்கிறது). இது அல்வியோலர் மற்றும் தமனி ஆக்ஸிஜன் பதற்றத்திற்கு இடையிலான வேறுபாடு.
A-a ஆக்ஸிஜன் சாய்வு = PAO2 - PaO2.
PAO2 கணக்கிடப்படும் போது PaO2 ABG இலிருந்து பெறப்பட்டது.
PAO2 = (FiO2 x [PB - PH2O]) - (PaCO2 ÷ RQ)
[PH2O என்பது தண்ணீரின் பகுதி அழுத்தம் (47 மிமீ Hg)] & PaCO2 என்பது தமனி இரத்தத்தில் உள்ள கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம்.
A-a சாய்வு வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடும் மற்றும் நோயாளி அறைக் காற்றை சுவாசிப்பதாகக் கருதி பின்வரும் சமன்பாட்டிலிருந்து மதிப்பிடலாம்.
A-a சாய்வு = 2.5 + 0.21 x வயது.
அதிக FiO2 உடன் A-a சாய்வு அதிகரிக்கிறது.

PaO2/FiO2 விகிதம் : இது அல்வியோலர் கேபிலரி சவ்வு முழுவதும் ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றத்தின் அளவீடு ஆகும். சாதாரண PaO2/FiO2 விகிதம் 300 முதல் 500 mmHg வரை இருக்கும். 300 மிமீஹெச்ஜிக்குக் குறைவான மதிப்புகள், வாயுப் பரிமாற்றம் குறைவதைக் குறிக்கிறது மற்றும் 200 மிமீஹெச்ஜிக்குக் குறைவான மதிப்புகள் கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியாவைக் குறிக்கிறது.

"ஆல்வியோலர் தமனி சவ்வு இந்த பயன்பாட்டில் ஒரு கருப்பு கோடாக சித்தரிக்கப்பட்டுள்ளது (இது முற்றிலும் காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் உறவின் கருத்தியல் பிரதிநிதித்துவம்). இந்த கருப்பு கோட்டின் தடிமன் A-a சாய்வில் உள்ள மாறுபாடுகளைப் பொறுத்து மாறுபடும் என்று காட்டப்படுகிறது"