ስለ ሜዲኬር ሽፋን መረጃን ማግኘት አሁን ከመቼውም ጊዜ በጣም ቀላል ሆኗል. ብቸኛውን የዩ.ኤስ. መንግስት የሜዲኬር መተግበሪያን በሞባይል መሳሪያዎ ያውርዱ.
ሽፋን የተሸፈነው በኦሪጂናል ሜዲኬር ክፍል ሀ (ሆስፒታል ኢንሹራንስ) እና ክፍል B (የህክምና ኢንሹራንስ) የቀረበውን የጤና እንክብካቤ ሽፋን መረዳት ይረዳዎታል.
ይህንን የፌዴራል መንግስት መተግበሪያ ተጠቀም ለ:
- የሜዲኬር ሽፋን ጥያቄዎን ይመልሱ
- ስለ ወጪዎችዎ መረጃ ይላኩ
- የተሸፈኑ ነገሮችን እና አገልግሎቶችን ለመረዳት
- ማስታወሻዎችን ያንብቡ እና ተጨማሪ መረጃ የት እንደሚያገኙ
ነጻ የመከላከያ አገልግሎቶችን ይቃኙ
የመጀመሪያው የሜዲኬር እቃዎች እና አገልግሎቶች
የሜዲኬር ሽፋንዎ ምን መስጠት እንዳለበት ይረዱ:
- የጡት ማሞግራም መቼ ነው የተሸፈነው?
- የቤት የጤና እንክብካቤ ሽፋን የተከፈለበት ነው?
- ሜዲኬር ለስኳር ግዥዎች ይከፍላል?
የመከላከያ ጤና ሽፋን
የሜዲኬር ሽፋን የመከላከያ አገልግሎቶችን ያለምንም ክፍያ ያካትታል. የመከላከያ አገልግሎቶች ቀደም ብለው የጤና ችግሮች በማግኘትዎ ጤናማ ሆነው እንዲጠብቁ እና አንዳንድ በሽታዎች እንዳይከሰቱ ሊያግዝዎት ይችላል.
ሽፋን የተሰኘው ሽፋን የሚከተሉትን ጥያቄዎች ለመመለስ ያግዝዎታል:
- የሜዲኬር ጥቅማጥቅሜ ማካካሻዬ ሲጋራ ማጨስ ለማቆም ይረዳኛል?
- የማኅጸን ነቀርሳ ምርመራ ማድረግ እችላለሁን?
- የአክስዮሌጅ ሚዛን ለመያዝ የሜዲኬር ሽፋኑ ምን ያህል ጊዜ ይፈጅልኛል?
ለሐኪምዎ ወይም ለጤና ባለሙያዎ ምን መከላከያ አገልግሎቶችን እንደሚፈልጉ (እንደ ማጣሪያዎች, ክትባቶች እና ምርመራዎች) መምረጥ አለብዎት.
ክፍል ሀ እና ክፍል B ወጪዎች
ሜዲኬር ክፍል ሀ እና ክፍል ለ የተወሰኑ የሕክምና አገልግሎቶች እና አቅርቦቶች በሆስፒታሎች, የዶክተሮች ቢሮ እና ሌሎች የጤና እንክብካቤ ቦታዎች ላይ ይሸፍናል.
ክፍል ሀ የሆስፒታል ኢንሹራንስ ክፍያ በሆስፒታል ውስጥ ለሆስፒታሎች እንክብካቤ, በሆስፒታል እንክብካቤ, በሆስፒስ እንክብካቤ, በቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤ, ወይም በሀይማኖታዊ የሕክምና ተቋማት ውስጥ ለታካሚ እንክብካቤ ይከፍላል. የጋራ ክፍያዎች, ኮምፓውቶች ወይም ተቀናሹዎች ለእያንዳንዱ አገልግሎት ተፈጻሚ ሊሆኑ ይችላሉ.
ክፍል B የሕክምና መድን ሽፋን የህክምና አስፈላጊ የሆኑ ሐኪሞችን አገልግሎቶች, የውጭ ታካሚ እንክብካቤ, የቤት ውስጥ የጤና አገልግሎት, ረጅም የሕክምና መሣሪያን, የመከላከያ አገልግሎቶችን እና ሌሎች የህክምና አገልግሎቶችን ይደግፋል. ከመጀመሪያው የሜዲኬር ሥር, የክፍል B ተቀናሽ ሂሳብ ተፈጻሚ ከሆነ, ዓመታዊ ክፍል B ተቀናሽ እስኪያገኙ ድረስ ሁሉንም የጤና እንክብካቤ ወጭዎች (እስከ የሜዲኬር ማፅደቅ መጠን) መክፈል ይኖርብዎታል. ሂሳብዎ ከተከፈለ በኋላ ሜዲኬር የራሱን ድርሻ መክፈል ይጀምራል, እና ዶክተርዎ ወይም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ተመድቦ ከተቀበለ, በአገልግሎቱ በሜዲኬር ተቀባይነ ት የ 20% ክፍያ ይከፍላሉ. ከኪስዎ ላይ ምን እንደሚከፍሉ ዓመታዊ ገደብ የለም.
ለአንዳንድ እቃዎች እና አገልግሎቶች, የብቁነት መስፈርቶችን ማሟላት አለብዎት ወይም ሁሉንም ወጪዎች ለመክፈል ሃላፊነቱን እርስዎ ሊወስኑ ይችላሉ. ሜዲኬር ከሸፈነዎት ይልቅ ሀኪምዎ ወይም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ተጨማሪ አገልግሎቶችን እንዲያገኙ ሊመክሩ ይችላሉ. ወይም, ሜዲኬር የማይሸፍነውን አገልግሎት እንዲሰጡ ሐሳብ ያቀርባሉ. ይህ ሁኔታ ከተከሰተ አንዳንዶቹን ወይም ሁሉንም ወጪዎች ይሸፍኑ ይሆናል. ► ዶክተርዎ የተወሰኑ አገልግሎቶችን ለምን እንደሚያስተምርና ሜዲኬር ለእነሱ እንደሚከፍልዎ እንዲረዱዎ ይጠይቁ.
እንደሚከተሉት ያሉ ጥያቄዎችን ለመመለስ ምን ሽፋን ያለበት መተግበሪያን ይጠቀሙ:
- በሜዲኬር ክፍል B ሽፋን ውስጥ የተካተቱት መድሃኒቶች ምን ያህል እከፍላቸዋለሁ?
-የክፍል ቢ ተቀናሽ ማካካሻ ለልብ ካባ
- ለኮሎሬክታል ካንሰር ምርመራዎች ምን ያህል ለሜዲኬር በተፈቀደለት መጠን ምን ያህል መክፈል ይኖርብኛል?
ያልተካተቱ ነገሮች
ሽፋን የተሸፈነው በሜዲኬር አጋዥ ፕላን, ሌላ የሜዲኬር የጤና እቅድ, ወይም የሜዲኬር የተጨማሪ መድህን (ሜዲጋፕ) ሽፋን መረጃ አይኖረውም. የ CPT ኮድ ፍለጋ, ስለ ቀዶ ጥገና ወይም አሰራሮች ትክክለኛ ወጪዎች, ወይም የአካባቢ የሽፋን ውሳኔዎችን አያካትትም.
የሜዲኬር ጥቅማ ጥቅሞች
የሜዲኬር ተጠቃሚነት ዕቅድ ወይም ሌላ የ "ሜዲኬራ" የጤና እቅድ ካለዎ, ኦሪጅናል ሜዲኬር ያላቸው ሰዎች ያላቸው መሰረታዊ የጤና እንክብካቤ ዕርዳታ አለዎት, ነገር ግን ደንቦቹ በፕላን ይለያያሉ. አንዳንድ የ Medicare Advantage ዕቅዶች ኦሪጅናል ሜዲኬር የማይሸፈኑ - እንደ ማየት, መስማት, ወይም ጥርስ ያሉ ተጨማሪ ጥቅሞችን ይሰጣሉ. ዕቅዱ ተመሳሳይ ተመሳሳይ የሞባይል መተግበሪያ እንዳለው ለማየት በፕላኑ ጋር ይፈትሹ ወይም በመተግበሪያው ወይም በ Google Play መደብር ውስጥ ይፈልጉ.
ይህ የሜዲኬር የመጀመሪያው ኦፊሴላዊ መተግበሪያ ነው, እና የእርስዎን ግብረመልስ ዋጋ እንሰጣለን. እባክዎን ሃሳቦችዎን በደረጃ የተሸፈነ ይመልከቱ.