RACE Assessment

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La escala RACE es una herramienta de evaluación para el uso por parte de Fire Paramedics y Ambulance Franchise Partners para determinar la respuesta adecuada del tratamiento a la oclusión arterial rápida, también conocida como síntomas de accidente cerebrovascular reconocidos al evaluar a los pacientes en el campo. Esta herramienta predice la oclusión de vasos grandes (LVO, por sus siglas en inglés) en pacientes que posiblemente sufran un accidente cerebrovascular agudo debido a la presencia de síntomas de parálisis facial moderada a severa, insuficiencia motora de brazos y piernas, desviación de la mirada de la cabeza y los ojos con hemiparesia izquierda o derecha.
 
Los datos han demostrado que los pacientes con LVO tienen mejores resultados en los Centros de Tratamiento Endovascular donde los pacientes con puntajes totales mayores a 5 deben ser transportados como se indica en los protocolos. Una herramienta predictiva para LVO que proporciona una evaluación cuantitativa de accidentes cerebrovasculares ayuda a los proveedores médicos y prehospitalarios a planificar la atención más rápida y mejor de los pacientes con accidentes cerebrovasculares para el transporte de EMS.
 
Para los pacientes con puntuaciones de la escala RACE = 5, se debe considerar un LVO como la causa y se debe implementar un plan para obtener atención definitiva en un Centro de Tratamiento Endovascular mediante el transporte de EMS de inmediato.
 
Para los pacientes con puntuaciones de la escala RACE = 4, un accidente cerebrovascular agudo aún debe considerarse. Sin embargo, como un puntaje más bajo se correlaciona con un puntaje NIHSS más bajo, estos pacientes pueden no ser candidatos para terapias invasivas o hospitales de destino específico según los protocolos de EMS.
 
La escala RACE se diseñó y validó inicialmente para uso prehospitalario por Pérez de la Ossa et al en Cataluña, España. El diseño inicial se basó en una cohorte retrospectiva de 654 pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico agudo. La escala se modeló después de los valores de NIHSS con un valor predictivo más alto para incluir parálisis facial, función motora del brazo / pierna, mirada y afasia o agnosia según el hemisferio involucrado.
 
La Escala RACE no es un sustituto para un examen neurológico completo y la evaluación NIHSS.
Actualización
18 jun 2019

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