En Twintris Game, los jugadores completan líneas moviendo piezas de diferentes formas, que descienden al campo de juego. Las líneas completadas desaparecen y le dan una puntuación al jugador, y el jugador puede proceder a llenar los espacios vacantes. En el modo infinito, el juego termina cuando las líneas no despejadas llegan a la parte superior del campo de juego, y en el modo arcade, el jugador debe alcanzar el objetivo del nivel para pasar al siguiente.