მკურნალობის გაშუქების შესახებ ინფორმაციის მოძიება უფრო ადვილია, ვიდრე ოდესმე. ჩამოტვირთეთ ერთადერთი ოფიციალური აშშ-ის მედიკამენტის პროგრამა, რომელიც თქვენს მობილურ მოწყობილობას გადაეცემა.
რა არის დაფარული ეხმარება ჯანსაღ ჯანდაცვის დაფარვას ორიგინალური მკურნალი ნაწილი A (საავადმყოფოს დაზღვევა) და ნაწილი B (სამედიცინო დაზღვევა).
გამოიყენეთ ეს ფედერალური მთავრობის აპლიკაცია:
-შეიყვანეთ თქვენი მკურნალი გაშუქების კითხვები
იხილეთ თქვენი ხარჯების შესახებ ინფორმაცია
შეიტყვეთ დაფარული ნივთები და მომსახურება
-აღნიშნული შენიშვნები და სად მიიღეთ დამატებითი ინფორმაცია
-აღნიშნული უფასო პრევენციული მომსახურება
ორიგინალური მკურნალი საქონელი და მომსახურება
გაირკვეს, რა თქვენი მკურნალი დაფარვის სთავაზობს შესთავაზოს, როგორიცაა:
- როდის ხორციელდება mammograms?
- არის თუ არა ჯანმრთელობის დაცვა?
- მკურნალი ექვემდებარება შაქრიანი დიაბეტისთვის?
პრევენციული ჯანმრთელობის დაფარვა
მკურნალობის გაშუქება მოიცავს პრევენციულ მომსახურებას არაფერს თქვენთვის. პროფილაქტიკური მომსახურება დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის შენარჩუნების გზით ჯანმრთელ პრობლემებზე დაყრდნობით და შეინარჩუნოთ გარკვეული დაავადებებისგან.
რა არის დაფარული დაგეხმარებათ კითხვებზე პასუხის გაცემასთან დაკავშირებით:
- იქნება ჩემი მკურნალი სარგებლობს დაფარავს მომსახურებას, რათა შეწყვიტოს მოწევა?
- შემიძლია საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგი?
- რამდენად ხშირად მაქვს ჩემი მკურნალი დაფარვის საშუალება, რომ მე მივიღო ძვლის გაზომვა?
ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ან ჯანდაცვის პროვაიდერს, რომელიც პრევენციულ მომსახურებას (როგორც ეკრანები, კადრები და ტესტები) უნდა მიიღოთ.
ნაწილი და ნაწილი B ხარჯები
მკურნალი ნაწილი A და ნაწილი B მოიცავს საავადმყოფოებში, ექიმების ოფისებში და სხვა ჯანდაცვის პარამეტრების გარკვეულ სამედიცინო მომსახურებას.
ნაწილი საავადმყოფოს სადაზღვევო დაფარვა ეხმარება საავადმყოფოში სტაციონარულ ზრუნვას, სტაციონარულ ზრუნვას კვალიფიციური საექთნო დაწესებულებაში, საავადმყოფოში მზრუნველობისთვის, სახლის ჯანდაცვისთვის ან სტაციონარულ ზრუნვას რელიგიური არასამთავრობო სამედიცინო დაწესებულებაში. Copayments, coinsurance ან deductibles შეიძლება მიმართოს თითოეული მომსახურება.
ნაწილი B სამედიცინო სადაზღვევო დაფარვას მხარს უჭერს სამედიცინო საჭირო ექიმების მომსახურება, ამბულატორიული ზრუნვა, სახლის ჯანდაცვის მომსახურება, გრძელვადიანი სამედიცინო აღჭურვილობა, პრევენციული მომსახურება და სხვა სამედიცინო მომსახურება. თავდაპირველი მკურნალობის ქვეშ, თუ ნაწილი B გამონაკლისი ვრცელდება, თქვენ უნდა გადაიხადოთ ყველა ჯანდაცვის ხარჯები (მდე მკურნალი დამტკიცებული თანხა) სანამ არ დააკმაყოფილებს წელიწადში B ნაწილობრივ გამოიქვითება. მკურნალობის დასრულების შემდეგ მკურნალი იწყება მისი წილის გადახდაზე და ჩვეულებრივ გადაიხდის მკურნალიდან მიღებული მკურნალობის 20% -ს, თუ ექიმი ან ჯანდაცვის პროვაიდერი იღებს დავალებას. არ არსებობს ყოველწლიური ლიმიტი, თუ რა იხდით out-of- ჯიბეში.
ზოგიერთი ელემენტი და მომსახურება, თქვენ უნდა აკმაყოფილებდეს დასაშვებობის კრიტერიუმებს ან თქვენ შეიძლება პასუხისმგებელი იყოთ ყველა ხარჯზე. თქვენს ექიმს ან ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს მომსახურებას უფრო მეტი ვიდრე მკურნალი მოიცავს. ან, მათ შეუძლიათ რეკომენდაციები, რომ მკურნალი არ დაფარავს. თუ ეს მოხდება, თქვენ შეიძლება გადაიხადოთ გარკვეული ან ყველა ხარჯები. კითხვები ჰკითხეთ იმას, რომ გესმით, რატომ ექიმს რეკომენდაციას უწევს გარკვეული მომსახურება და მკურნალი ექნება თუ არა მათ.
გამოიყენეთ რა დაფარული აპი უპასუხონ კითხვებს:
- რამდენი უნდა გადავიხადო მედიკამენტის B- ში გაშუქებულ ნარკოტიკებზე?
-გამოცდილ ნაწილში გამონაკლისი გამოიყენება გულის რეაბილიტაციისთვის?
- რა პროცენტმა მიანიჭა მკურნალი დამტკიცებული თანხის გადახდა?
რა არ შედის
რა არის დაფარული არ შეიცავს ინფორმაციას მკურნალი უპირატესობის გეგმა, სხვა მკურნალი ჯანმრთელობის გეგმა, ან მკურნალი Supplement დაზღვევა (Medigap) გაშუქება. იგი არ შეიცავს CPT- ის კოდი ძიებას, ოპერაციებზე ან პროცედურებზე ზუსტი ხარჯების ან ადგილობრივი დაფარვის გადაწყვეტილებებს.
მკურნალი უპირატესობები გეგმები
თუ თქვენ გაქვთ მკურნალი უპირატესობის გეგმა ან სხვა მკურნალი ჯანმრთელობის გეგმა, თქვენ გაქვთ იგივე ძირითადი ჯანდაცვის გაშუქება, როგორც ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ორიგინალური მკურნალი, მაგრამ წესები განსხვავდება გეგმის მიხედვით. ზოგიერთი მკურნალი უპირატესობა გეგმები გთავაზობთ დამატებითი სარგებელი, რომ Original მკურნალი არ მოიცავს - ხედვა, მოსმენა, ან სტომატოლოგიური. შეამოწმეთ აპლიკაციის ან Google Play Store- ში გეგმის მოძიება ან ძიება, თუ გეგმა გაქვთ მსგავსი მობილური აპლიკაცია.
ეს არის მედიკარის პირველი ოფიციალური აპლიკაცია და ვაფასებთ თქვენს კავშირი. გთხოვთ, გვითხრათ თქვენი აზრები რეიტინგით რა არის დაფარული.