Нягледзячы на значную эфектыўнасць антитромботических сродкаў і павелічэнне колькасці пероральных антыкаагулянтаў, даступных у цяперашні час, крывацёку і тромбатычныя падзеі, якія можна прадухіліць, усё яшчэ недапушчальна частыя. У той час як прэпараты, якія нядаўна з'явіліся на рынку, патрабуюць меншага лабараторнага кантролю, праблемы з клінічным вядзеннем пацыентаў, якія прымаюць антыкаагулянт, захоўваюцца, асабліва ў перыяд пасля працэдуры.
Хірургічнае ўмяшанне і інвазівные медыцынскія ўмяшанні павялічваюць рызыку крывацёку, у той час як адмова ад прыёму антыкаагулянтаў павялічвае рызыку трамбозу з-за асноўнага захворвання (захворванняў), для лячэння якога першапачаткова прызначалася антыкаагуляцыя. Такім чынам, клінічная каманда павінна збалансаваць гэтыя канкуруючыя рызыкі і прыняць абгрунтаваныя рашэнні адносна рашэння аб перапыненні пероральных антыкаагулянтаў для медыцынскай працэдуры і, у выпадку перапынення, аб неабходнасці "пераадолення" антыкаагулянтаў ін'екцыйнымі антыкаагулянтамі, такімі як нізкамалекулярны гепарын (НМГ) у варфарын пралечаных хворых.
Гэта кіраўніцтва прызначана для:
- Дапамога клініцыстам у адначасовай ацэнцы рызыкі крывацёку, звязанага з працэдурай, і асноўнага рызыкі трамбозу
-Кіраўніцтва па рашэннях адносна перапынення антыкаагулянтаў і выкарыстання антыкаагулянтаў "пераадолення"
-Прадастаўленне падрабязных рэкамендацый па дазоўцы лекаў і лабараторнага кантролю ў перы-працэдурны перыяд
-Заахвочвайце выразную камунікацыю паміж клініцыстамі, якія ўдзельнічаюць у прызначэнні антыкаагулянтаў і выкананні інвазівных працэдур
Гэты матэрыял быў створаны міждысцыплінарнымі членамі Peri-Procedural Task Force Кааліцыі па антыкаагуляцыі штата Нью-Ёрк і IPRO, Арганізацыі па паляпшэнню якасці Medicare штата Нью-Ёрк, па кантракце з Цэнтрамі медыцынскіх паслуг і медыцынскіх паслуг (CMS), агенцтва Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША. Змест неабавязкова адлюстроўвае палітыку CMS. 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01