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Über diese App

Die HMH RS Calculator App schätzt die Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten, die mit Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

- Es basiert auf einer Formel mit Geschlecht, Alter, insulinabhängigem Diabetes, Aufnahme auf die Intensivstation innerhalb von 24 Stunden nach Krankenhausaufnahme und Serumferritin (sofern verfügbar; andernfalls wird ein Standardwert verwendet).
- Diese App berechnet den HMH RS (Risk Score) und ordnet das Ergebnis auch in eines von vier Quartilen der echten Patienten-RS-Ergebnisse ein.
- Die Überlebensschätzung und das 95 %-Konfidenzintervall wurden für jedes Quartil von ca. 3.000 im Hackensack Meridian Health Network (HMH) hospitalisierten Patienten zwischen dem 1. März 2020 und dem 22. April 2020 mit nachgewiesener SARS-CoV-2-Infektion berechnet.
- Es werden keine personenbezogenen Daten abgefragt und es werden keine Eingaben auf dem Gerät gespeichert oder von diesem übermittelt.
- Wir gehen davon aus, dass die nächste Version Patienten in kleinere Gruppen als Quartile einteilen wird.

HMH RS war in der Studie stark mit der Überlebenswahrscheinlichkeit korreliert (entweder Überleben bis zur Entlassung oder Überleben, aber Krankenhausaufenthalt). Es wurde festgestellt, dass HMH RS während dieses Zeitraums besser mit dem Überlebensmaß korrelierte als zahlreiche andere klinische oder Behandlungsfaktoren. Die HMH-RS-Formel wurde unter Verwendung eines "Trainings"-Datensatzes von ungefähr 1.000 Patienten erstellt und dann in einem separaten Datensatz von ungefähr 2.000 Patienten validiert. April 2020 überlebten 24 Prozent der in diese Analyse eingeschlossenen Patienten noch, aber sie wurden stationär aufgenommen.

Patienten, die an einer Studie teilnahmen oder schwanger waren, wurden von der zugrunde liegenden Studie ausgeschlossen und wurden erst aufgenommen, wenn sie den ersten Tag des Krankenhausaufenthalts überlebt hatten. Einige Patienten haben einen fehlenden Wert für Serumferritin, wie auch viele in der Studienpopulation. Der Rechner verwendet das mittlere Ferritin der Studiengruppe, sofern eines nicht angegeben ist. Viele dieser Patienten erhielten Hydroxychloroquin, Azithromycin oder beides. Es stellte sich heraus, dass der Erhalt dieser Behandlungen nach dem Krankenhausaufenthalt nicht mit dem Überlebensmaß korreliert.

Die Ergebnisse sind möglicherweise nicht auf andere Gesundheitssysteme, andere Teile der Vereinigten Staaten oder der Welt, für Patienten in klinischen Studien und Patienten, die Therapien erhalten, die in diesem Zeitraum nicht verfügbar waren, übertragbar. Die HMH-RS sollte nicht so interpretiert werden, dass sie die Wirksamkeit eines bestimmten Therapie- oder Triage-Ansatzes andeutet oder dafür plädiert. Es ist noch nicht für die klinische Entscheidungsfindung validiert. Weitere Validierung und Vergleiche sind willkommen.
Aktualisiert am
06.12.2021

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