HMH RS Calculator
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À propos de l'application
L'application HMH RS Calculator estime la probabilité de survie des patients hospitalisés avec Covid-19.
- Il est basé sur une formule utilisant le sexe, l'âge, le diabète insulinodépendant, l'admission en soins intensifs dans les 24 heures suivant l'admission à l'hôpital et la ferritine sérique (si disponible ; sinon, une valeur par défaut est utilisée).
- Cette application calcule le HMH RS (Risk Score) et place également ce résultat dans l'un des quatre quartiles des résultats RS réels des patients.
- L'estimation de la survie et l'intervalle de confiance à 95 % ont été calculés pour chaque quartile d'environ 3 000 patients hospitalisés dans le Hackensack Meridian Health Network (HMH) entre le 1er mars 2020 et le 22 avril 2020 avec une infection prouvée par le SRAS-CoV-2.
- Aucune donnée personnelle n'est demandée et aucune entrée n'est stockée sur l'appareil ou transmise à partir de celui-ci.
- Nous prévoyons que la prochaine version placera les patients dans des groupes plus petits que les quartiles.
HMH RS était fortement corrélé avec la probabilité de survie dans l'étude (soit la survie à la sortie, soit la survie mais l'hospitalisation). HMH RS s'est avéré être mieux corrélé avec la mesure de survie, au cours de cette période, que de nombreux autres facteurs cliniques ou de traitement. La formule HMH RS a été générée à l'aide d'un ensemble de données de « formation » d'environ 1 000 patients, puis a été validée dans un ensemble de données distinct d'environ 2 000 patients. Au 22 avril 2020, 24% des patients inclus dans cette analyse survivaient encore mais étaient hospitalisés.
Les patientes ont été exclues de l'étude sous-jacente si elles participaient à un essai ou si elles étaient enceintes, et n'ont été incluses qu'une fois qu'elles avaient survécu au premier jour d'hospitalisation. Certains patients auront une valeur manquante pour la ferritine sérique, comme beaucoup dans la population étudiée. Le calculateur utilise la ferritine moyenne du groupe d'étude à moins que l'une d'elles ne soit spécifiée. Beaucoup de ces patients ont reçu de l'hydroxychloroquine, de l'azithromycine ou les deux. Le fait de recevoir ces traitements, une fois hospitalisé, n'était pas corrélé à la mesure de survie.
Les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres systèmes de santé, à d'autres parties des États-Unis ou dans le monde, pour les patients participant à des essais cliniques et ceux recevant des thérapies qui n'étaient pas disponibles pendant cette période. Le HMH RS ne doit pas être interprété comme impliquant l'efficacité d'une thérapie ou d'une approche de triage particulière ni préconiser une quelconque approche. Il n'a pas encore été validé pour la prise de décision clinique. D'autres validations et comparaisons sont les bienvenues.
- Il est basé sur une formule utilisant le sexe, l'âge, le diabète insulinodépendant, l'admission en soins intensifs dans les 24 heures suivant l'admission à l'hôpital et la ferritine sérique (si disponible ; sinon, une valeur par défaut est utilisée).
- Cette application calcule le HMH RS (Risk Score) et place également ce résultat dans l'un des quatre quartiles des résultats RS réels des patients.
- L'estimation de la survie et l'intervalle de confiance à 95 % ont été calculés pour chaque quartile d'environ 3 000 patients hospitalisés dans le Hackensack Meridian Health Network (HMH) entre le 1er mars 2020 et le 22 avril 2020 avec une infection prouvée par le SRAS-CoV-2.
- Aucune donnée personnelle n'est demandée et aucune entrée n'est stockée sur l'appareil ou transmise à partir de celui-ci.
- Nous prévoyons que la prochaine version placera les patients dans des groupes plus petits que les quartiles.
HMH RS était fortement corrélé avec la probabilité de survie dans l'étude (soit la survie à la sortie, soit la survie mais l'hospitalisation). HMH RS s'est avéré être mieux corrélé avec la mesure de survie, au cours de cette période, que de nombreux autres facteurs cliniques ou de traitement. La formule HMH RS a été générée à l'aide d'un ensemble de données de « formation » d'environ 1 000 patients, puis a été validée dans un ensemble de données distinct d'environ 2 000 patients. Au 22 avril 2020, 24% des patients inclus dans cette analyse survivaient encore mais étaient hospitalisés.
Les patientes ont été exclues de l'étude sous-jacente si elles participaient à un essai ou si elles étaient enceintes, et n'ont été incluses qu'une fois qu'elles avaient survécu au premier jour d'hospitalisation. Certains patients auront une valeur manquante pour la ferritine sérique, comme beaucoup dans la population étudiée. Le calculateur utilise la ferritine moyenne du groupe d'étude à moins que l'une d'elles ne soit spécifiée. Beaucoup de ces patients ont reçu de l'hydroxychloroquine, de l'azithromycine ou les deux. Le fait de recevoir ces traitements, une fois hospitalisé, n'était pas corrélé à la mesure de survie.
Les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres systèmes de santé, à d'autres parties des États-Unis ou dans le monde, pour les patients participant à des essais cliniques et ceux recevant des thérapies qui n'étaient pas disponibles pendant cette période. Le HMH RS ne doit pas être interprété comme impliquant l'efficacité d'une thérapie ou d'une approche de triage particulière ni préconiser une quelconque approche. Il n'a pas encore été validé pour la prise de décision clinique. D'autres validations et comparaisons sont les bienvenues.
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