El expediente clínico

José Manuel Ornelas Aguirre

Jan 2013 · Editorial El Manual Moderno

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De acuerdo a nuestro marco legal, el expediente clínico es el conjunto de documentos de cualquier índole, en los que el personal de salud debe registrar, anotar y certificar sus intervenciones; su vigilancia y elaboración correctas contribuyen al mejoramiento en la atención a la salud y, desde el punto de vista médico legal, es la única herramienta válida para el personal de salud y para el paciente cuando se requiere arbitraje sobre el accionar de cualquiera de las dos partes. El expediente clínico proporciona un método llano para alcanzar calidad y uniformidad en la atención de los pacientes, explora también la importancia y trascendencia de la relación médico paciente y de la calidad de la atención, analiza el papel que desempeña en la queja médica así como las disposiciones legales que lo norman. Esta obra es una herramienta excelente que dispone lo necesario para que estudiantes de pre y posgrado y los profesionales de la salud dispongan la forma correcta y adecuada de integrar al expediente clínico a su práctica profesional.

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José Manuel Ornelas Aguirre
Médico cirujano, Universidad Autónoma de Nayarit.
Maestría en Ciencias Médicas, Universidad de Colima.
Posgrado en Anatomía Patológica, Universidad de Guadalajara.
Investigador Asociado “B”, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Profesor de Carrera Asociado “A”, Instituto Mexicano del Seguro Social.