Het ecg en het angiogram bij een acuut hartinfarct

F. Zijlstra · W.A. Dijk · B.M.A. Munstra · M. Munstra

Nov 2010 · Bohn Stafleu van Loghum

About this ebook

Jaarli jks presenteren zic h in Nederland vele tienduizenden mensen met acute klachten die zouden kunnen wijzen op een hartinfarct, via 112, bij de ambulancedienst, bij huisartsen en huisartsenposten, en op spoedeisen- hulpafdelingen van ziekenhuizen. Bij een groot aantal van deze patiënten leidt dit tot ziekenhuisopname en behandeling. Bij een deel van de pati- ten blijkt nadat bij presentatie een elektrocardiogram (ecg) is gemaakt, er inderdaad sprake van een acuut hartinfarct, waarbij er ST-elevaties op het ecg zichtbaar zijn. Dit is de laatste jaren uitgegroeid tot een van de belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van een percutane coronaire interventie (PCI, dotterbehandeling). Onderzoek in de jaren negentig van de vorige eeuw heeft aangetoond dat een acute PCI juist in deze situatie een belangrijk positief effect heeft op overleving en kwaliteit van leven. De organisatie van de zorg voor patiënten met een acuut hartinfarct is daarom in het afgelopen dec- nium in Nederland aangepast om dit zo snel en ef? ciënt mogelijk uit te v- ren. De S T-elevatie s op het ecg duiden veelal op een acute afsluiting van een van de grotere coronairarteriën en hoe sneller dit bloedvat weer doorgankelijk is gemaakt door middel van een PCI, des te beperkter is de schade aan het hart en des te beter de vooruitzichten van de patiënt. Vroegtijdige diagnose door middel van een ecg bij de patiënt thuis, dan wel op de plek waar hij zich als eerste met zijn klachten meldt, is dus van levensbelang.