Rakendus HMH RS Calculator hindab Covid-19 tõttu haiglaravil viibinud patsientide ellujäämise tõenäosust.
- See põhineb valemil, mis sisaldab sugu, vanust, insuliinsõltuvat diabeeti, intensiivravi osakonda 24 tunni jooksul pärast haiglasse tulekut ja seerumi ferritiini (kui see on saadaval; muul juhul kasutatakse vaikeväärtust).
- See rakendus arvutab HMH RS-i (riskiskoori) ja kohad, mille tulemuseks on üks neljast tegelike patsiendi RS-tulemuste kvartiilist.
- Elulemuse hinnang ja 95% usaldusvahemik arvutati iga ligikaudu 3000 patsiendi kvartiili kohta, kes hospitaliseeriti Hackensacki meridiaani tervisevõrgustikus (HMH) ajavahemikus 1. märtsist 2020 kuni 22. aprillini 2020 tõestatud SARS-CoV-2 infektsiooniga.
- Isikuandmeid ei küsita ning seadmesse ei salvestata ega sealt edastata ühtegi kirjet.
- Eeldame, et järgmine versioon paigutab patsiendid väiksematesse rühmadesse kui kvartiilid.
HMH RS oli uuringus tugevas korrelatsioonis ellujäämise tõenäosusega (kas ellujäämine kuni väljakirjutamiseni või ellujäämine, kuid haiglaravi). Leiti, et HMH RS korreleerub sel perioodil paremini ellujäämisnäitajatega kui paljud teised kliinilised või ravifaktorid. HMH RS-i valem loodi ligikaudu 1000 patsiendi koolitusandmestiku abil ja seejärel kinnitati see ligikaudu 2000 patsiendi eraldi andmekogumis. 22. aprilli 2020 seisuga oli 24 protsenti sellesse analüüsi kaasatud patsientidest veel ellu jäänud, kuid haiglaravil.
Patsiendid jäeti alusuuringust välja, kui nad olid uuringus või rasedad, ja kaasati alles siis, kui nad olid esimese haiglaravipäeva üle elanud. Mõnel patsiendil puudub seerumi ferritiini väärtus, nagu ka paljudel uuringupopulatsioonis. Kalkulaator kasutab uuringurühma keskmist ferritiini, kui see pole määratud. Paljud neist patsientidest said hüdroksüklorokiini, asitromütsiini või mõlemat. Pärast haiglaravi saamist ei leitud korrelatsiooni ellujäämisnäitajatega.
Tulemused ei pruugi olla üldistatavad teistele tervishoiusüsteemidele, mujal Ameerika Ühendriikides või maailmas, kliinilistes uuringutes osalevate patsientide ja nende patsientide puhul, kes saavad ravi, mis ei olnud selle aja jooksul saadaval. HMH RS-i ei tohiks tõlgendada nii, et see viitaks ühegi konkreetse ravi või triaažimeetodi tõhususele ega toetaks seda. Seda ei ole veel kliiniliste otsuste tegemiseks kinnitatud. Täiendav kinnitamine ja võrdlus on teretulnud.
Värskendatud:
6. dets 2021