HMH RS Calculator

Hackensack Meridian Health

Over deze app

De HMH RS Calculator-app schat de overlevingskans van patiënten die met Covid-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen.

- Het is gebaseerd op een formule die gebruik maakt van geslacht, leeftijd, insulineafhankelijke diabetes, IC-opname binnen 24 uur na ziekenhuisopname en serumferritine (indien beschikbaar; anders wordt een standaardwaarde gebruikt).
- Deze app berekent HMH RS (Risk Score), en plaatst die resultaten ook in een van de vier kwartielen van echte RS-resultaten van patiënten.
- De overlevingsschatting en het 95%-betrouwbaarheidsinterval werden berekend voor elk kwartiel van ongeveer 3.000 patiënten die tussen 1 maart 2020 en 22 april 2020 in het Hackensack Meridian Health Network (HMH) werden opgenomen met een bewezen SARS-CoV-2-infectie.
- Er worden geen persoonlijke gegevens gevraagd en er worden geen gegevens op het apparaat opgeslagen of ervan verzonden.
- We verwachten dat de volgende versie patiënten in kleinere groepen zal plaatsen dan kwartielen.

HMH RS was sterk gecorreleerd met de overlevingskans in de studie (ofwel overleving tot ontslag of overleven-maar-gehospitaliseerd). HMH RS bleek in die periode beter te correleren met de overlevingsmaatstaf dan tal van andere klinische of behandelingsfactoren. De HMH RS-formule werd gegenereerd met behulp van een "trainings"-dataset van ongeveer 1.000 patiënten en werd vervolgens gevalideerd in een afzonderlijke dataset van ongeveer 2.000 patiënten. Op 22 april 2020 was 24 procent van de patiënten die in deze analyse waren opgenomen, nog in leven, maar opgenomen in het ziekenhuis.

Patiënten werden uitgesloten van de onderliggende studie als ze in een studie waren of zwanger waren, en werden pas opgenomen nadat ze de eerste dag van ziekenhuisopname hadden overleefd. Sommige patiënten zullen een ontbrekende waarde hebben voor serumferritine, zoals velen in de onderzoekspopulatie. De rekenmachine gebruikt het gemiddelde ferritine van de studiegroep, tenzij er een is gespecificeerd. Veel van deze patiënten kregen hydroxychloroquine, azithromycine of beide. Het ontvangen van deze behandelingen, eenmaal opgenomen in het ziekenhuis, bleek niet te correleren met de overlevingsmaatstaf.

Resultaten zijn mogelijk niet generaliseerbaar naar andere gezondheidszorgsystemen, andere delen van de Verenigde Staten of de wereld, voor patiënten die klinische onderzoeken ondergaan en voor patiënten die therapieën krijgen die gedurende deze periode niet beschikbaar waren. De HMH RS mag niet worden geïnterpreteerd als een indicatie van de werkzaamheid van of pleiten voor een bepaalde therapie- of triagebenadering. Het is nog niet gevalideerd voor klinische besluitvorming. Verdere validatie en vergelijkingen zijn welkom.

Wat is er nieuw

• Initial release