HMH RS Calculator-appen estimerer sannsynligheten for overlevelse for pasienter som har vært innlagt på sykehus med Covid-19.
- Den er basert på en formel som bruker kjønn, alder, insulinavhengig diabetes, innleggelse på intensivavdeling innen 24 timer etter sykehusinnleggelse og serumferritin (hvis tilgjengelig; ellers brukes en standardverdi).
- Denne appen beregner HMH RS (Risk Score), og plasserer også som resulterer i en av fire kvartiler av reelle pasient RS-resultater.
- Overlevelsesestimatet og 95 % konfidensintervall ble beregnet for hver kvartil av omtrent 3000 pasienter innlagt på sykehus i Hackensack Meridian Health Network (HMH) mellom 1. mars 2020 og 22. april 2020 med en påvist SARS-CoV-2-infeksjon.
- Ingen personopplysninger etterspørres, og ingen oppføringer lagres på enheten eller overføres fra den.
– Vi regner med at neste versjon vil plassere pasienter i mindre grupper enn Quartiles.
HMH RS var sterkt korrelert med sannsynligheten for overlevelse i studien (enten overlevelse-til-utskrivning eller overlevende-men-innlagt). HMH RS ble funnet å korrelere bedre med overlevelsesmålet i denne perioden enn mange andre kliniske faktorer eller behandlingsfaktorer. HMH RS-formelen ble generert ved å bruke et "trenings"-datasett på ca. 1000 pasienter, og det ble deretter validert i et eget datasett med ca. 2000 pasienter. Per 22. april 2020 var 24 prosent av pasientene inkludert i denne analysen fortsatt overlevende-men-innlagt på sykehus.
Pasienter ble ekskludert fra den underliggende studien hvis de var på prøve eller var gravide, og ble inkludert først når de hadde overlevd den første sykehusinnleggelsesdagen. Noen pasienter vil ha en manglende verdi for serumferritin, slik mange i studiepopulasjonen hadde. Kalkulatoren bruker studiegruppens gjennomsnittlige ferritin med mindre en er spesifisert. Mange av disse pasientene fikk hydroksyklorokin, azitromycin eller begge deler. Mottak av disse behandlingene, etter innlagt sykehus, ble ikke funnet å korrelere med overlevelsesmålet.
Resultatene kan kanskje ikke generaliseres til andre helsevesen, andre deler av USA eller verden, for pasienter på kliniske studier, og de som mottar terapier som ikke var tilgjengelige i løpet av denne tidsrammen. HMH RS skal ikke tolkes slik at det antyder effektivitet av eller fortaler for noen spesiell terapi- eller triagetilnærming. Den er ennå ikke validert for klinisk beslutningstaking. Ytterligere validering og sammenligninger er velkomne.