Family Medical - CHAMPVA

US Department of Veterans Affairs (VA)

Informace o aplikaci

Civilní zdravotní a lékařský program ministerstva pro záležitosti veteránů (CHAMPVA) je určen pro jednotlivce, kteří jsou buď manželem nebo dětmi postiženého veterána, nebo pozůstalým manželem nebo dítětem veterána, který zemřel A nesplňují podmínky pro TRICARE.

Mobilní aplikace (aplikace) CHAMPVA Department of Veterans Affairs (VA) je určena pro poskytovatele lékařských služeb (VA a soukromá praxe) a příjemce při plánování péče a lékařských procedur. Příjemci a poskytovatelé používají aplikaci jednotlivě nebo společně během setkání s pacientem, aby určili, zda VA bude platit za poskytování péče.

Aplikace CHAMPVA používá několik různých sad lékařských kódů k určení, zda jsou pokryty služby a/nebo vybavení. V zahrnutých databázích je uvedeno více než 270 000 jednotlivých lékařských kódů. Sady lékařských kódů zahrnují:

Současné kódy procedurální terminologie (CPT), které popisují lékařské, chirurgické a diagnostické služby. Kódování CPT identifikuje poskytované služby.

Kódy MKN-10, které se týkají 10. revize Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (MKN). Obsahuje kódy pro nemoci, příznaky a symptomy, abnormální nálezy, stížnosti, sociální okolnosti a vnější příčiny zranění nebo nemocí. Aplikace CHAMPVA využívá data ICD-10-CM z Center for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Kódy Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS), které poskytují standardizovaný kódovací systém pro popis konkrétních položek a služeb poskytovaných při poskytování zdravotní péče. Takové kódování je nezbytné pro programy CHAMPVA, Medicare, Medicaid a další programy zdravotního pojištění, aby bylo zajištěno řádné a konzistentní zpracování pojistných nároků.

Kódy trvanlivého lékařského vybavení (DME) se týkají vybavení, které vydrží opakované použití, používá se primárně k lékařským účelům, obecně není užitečné v nepřítomnosti nemoci nebo zranění a je vhodné pro použití v domácnosti. Kódy DME jsou součástí kódů HCPCS.

Národní kódy léků (NDC) jsou jedinečné 10místné třísegmentové číselné kódy, které identifikují léky určené pro humánní použití. První segment je 4 až 5místný kód štítku přidělený Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) k identifikaci firmy, která vyrábí nebo distribuuje lék. Druhým segmentem je kód produktu, který identifikuje lék, včetně specifické síly, lékové formy a formulace. Třetí segment, kód balíku, identifikuje velikosti a typy balíků.

Pro účely účtování se používá 11místný kód formátu 5-4-2 založený na kódu NDC. Aplikace CHAMPVA využívá informace zveřejněné FDA a převádí NDC kód na fakturační kód.

Lékařské kódy lze vyhledávat pomocí alfanumerického kódu, názvu nebo popisu.

Jakmile je identifikován požadovaný lékařský kód, pacient nebo poskytovatel jej může vybrat, aby určil, zda je kryt CHAMPVA. Výsledky NEPŘEDSTAVUJÍ povolení Ministerstva pro záležitosti veteránů Spojených států amerických (VA) k žádnému nákupu.

Součástí je průvodce programem CHAMPVA, který poskytuje podrobnější vysvětlení výhod CHAMPVA. Průvodce CHAMPVA obsahuje odkazy na příslušné webové stránky a také telefonní čísla, na která lze volat z telefonu klepnutím na číslo. V této příručce lze vyhledávat pomocí obsahu i podle rejstříku.

Aplikace CHAMPVA také obsahuje lokátor zařízení, který umožňuje vyhledávat podle typu zařízení a najít poskytovatele ve vašem okolí z více než 2400 zařízení VA po celé zemi. Kromě toho mohou být prohledáni poskytovatelé a lékárny, které se účastní programu VA Community Care Program, aby bylo zajištěno, že dostanete tu nejlepší možnou péči.