Family Medical - CHAMPVA

US Department of Veterans Affairs (VA)‏

درباره این برنامه

برنامه بهداشت و درمان غیرنظامی وزارت امور کهنه سربازان (CHAMPVA)، برای افرادی است که یا همسر یا فرزندان یک جانباز معلول هستند، یا همسر یا فرزند بازمانده جانبازی که فوت کرده و واجد شرایط TRICARE نیستند.

برنامه تلفن همراه (برنامه) CHAMPVA وزارت امور کهنه سربازان (VA) برای ارائه دهندگان خدمات پزشکی (VA و مطب خصوصی) و ذینفعان طراحی شده است زیرا مراقبت ها و اقدامات پزشکی را برنامه ریزی می کنند. ذینفعان و ارائه‌دهندگان از برنامه به‌صورت جداگانه یا با هم در طول ملاقات با بیمار استفاده می‌کنند تا تعیین کنند آیا VA برای ارائه مراقبت پرداخت می‌کند یا خیر.

برنامه CHAMPVA از چندین مجموعه کد پزشکی مختلف برای تعیین اینکه آیا خدمات و/یا تجهیزات تحت پوشش هستند استفاده می‌کند. بیش از 270000 کد پزشکی فردی در پایگاه داده های ارائه شده فهرست شده است. مجموعه کدهای پزشکی شامل:

کدهای اصطلاحات رویه فعلی (CPT) که خدمات پزشکی، جراحی و تشخیصی را توصیف می کند. کدگذاری CPT خدمات ارائه شده را شناسایی می کند.

کدهای ICD-10 که به ویرایش دهم طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات سلامت مرتبط (ICD) مربوط می شود. این شامل کدهایی برای بیماری ها، علائم و نشانه ها، یافته های غیر طبیعی، شکایات، شرایط اجتماعی و علل خارجی آسیب یا بیماری است. برنامه CHAMPVA از داده های ICD-10-CM از مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) استفاده می کند.

کدهای سیستم کدگذاری رویه مشترک مراقبت های بهداشتی (HCPCS) که یک سیستم کدگذاری استاندارد برای توصیف موارد و خدمات خاص ارائه شده در ارائه مراقبت های بهداشتی ارائه می کند. چنین کدگذاری برای برنامه‌های CHAMPVA، Medicare، Medicaid و سایر برنامه‌های بیمه سلامت ضروری است تا اطمینان حاصل شود که ادعاهای بیمه به شیوه‌ای منظم و سازگار پردازش می‌شوند.

کدهای تجهیزات پزشکی بادوام (DME) به تجهیزاتی اطلاق می‌شود که می‌توانند در برابر استفاده مکرر مقاومت کنند، عمدتاً برای اهداف پزشکی استفاده می‌شوند، معمولاً در غیاب بیماری یا آسیب مفید نیستند و برای استفاده در خانه مناسب هستند. کدهای DME با کدهای HCPCS گنجانده شده است.

کدهای ملی دارو (NDC) کدهای عددی 10 رقمی و سه بخش منحصربه‌فرد هستند که داروهایی را که برای استفاده انسانی در نظر گرفته شده است شناسایی می‌کنند. بخش اول یک کد برچسب زن 4 تا 5 رقمی است که سازمان غذا و دارو (FDA) برای شناسایی شرکت سازنده یا توزیع کننده دارو اختصاص داده است. بخش دوم کد محصول است که دارو را شامل قدرت خاص، شکل دوز و فرمولاسیون مشخص می کند. بخش سوم، کد بسته، اندازه و نوع بسته را مشخص می کند.

برای مقاصد صورت‌حساب، یک کد ۱۱ رقمی ۵-۴-۲ بر اساس کد NDC استفاده می‌شود. برنامه CHAMPVA از اطلاعات منتشر شده توسط FDA استفاده می کند و کد NDC را به کد صورتحساب تبدیل می کند.

کدهای پزشکی از طریق کد الفبایی، نام یا توضیحات قابل جستجو هستند.

هنگامی که یک کد پزشکی مورد نظر شناسایی شد، یک بیمار یا ارائه‌دهنده ممکن است آن را انتخاب کند تا مشخص کند که آیا تحت پوشش CHAMPVA است یا خیر. نتایج به منزله مجوز وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده (VA) برای خرید نیست.

راهنمای برنامه CHAMPVA گنجانده شده است که توضیح دقیق تری از مزایای CHAMPVA ارائه می دهد. راهنمای CHAMPVA حاوی پیوندهایی به وب‌سایت‌های قابل اجرا و همچنین شماره تلفن‌هایی است که می‌توانید با ضربه زدن روی شماره از طریق تلفن خود تماس بگیرید. این راهنما از طریق فهرست مطالب و همچنین از طریق فهرست قابل جستجو است.

برنامه CHAMPVA همچنین شامل یک مکان یاب است که امکان جستجو بر اساس نوع امکانات را برای یافتن ارائه دهندگان نزدیک شما از بیش از 2400 امکانات VA در سراسر کشور فراهم می کند. علاوه بر این، ارائه دهندگان و داروخانه هایی که در برنامه مراقبت از جامعه VA شرکت می کنند ممکن است جستجو شوند تا اطمینان حاصل شود که بهترین مراقبت ممکن را دریافت می کنید.