Family Medical - CHAMPVA

US Department of Veterans Affairs (VA)

Описание

Гражданская медицинская и медицинская программа Департамента по делам ветеранов (CHAMPVA) предназначена для лиц, которые являются либо супругами, либо детьми ветерана-инвалида, либо оставшимися в живых супругами или детьми ветерана, который умер И не имеет права на участие в программе TRICARE.

Мобильное приложение (приложение) CHAMPVA Департамента по делам ветеранов (VA) предназначено для поставщиков медицинских услуг (VA и частной практики) и бенефициаров, поскольку они планируют уход и медицинские процедуры. Бенефициары и поставщики используют приложение по отдельности или вместе во время встречи с пациентом, чтобы определить, будет ли VA платить за оказание помощи.

Приложение CHAMPVA использует несколько различных наборов медицинских кодов, чтобы определить, покрываются ли услуги и/или оборудование. Во включенных базах данных перечислены более 270 000 индивидуальных медицинских кодов. Наборы медицинских кодов включают:

Коды текущей процедурной терминологии (CPT), которые описывают медицинские, хирургические и диагностические услуги. Кодирование CPT идентифицирует оказываемые услуги.

Коды МКБ-10, которые относятся к 10-й редакции Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Он содержит коды болезней, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний. Приложение CHAMPVA использует данные ICD-10-CM из центров Medicare и Medicaid Services (CMS).

Система кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS) представляет собой стандартизированную систему кодирования для описания конкретных предметов и услуг, предоставляемых при оказании медицинской помощи. Такое кодирование необходимо для программ CHAMPVA, Medicare, Medicaid и других программ медицинского страхования, чтобы гарантировать упорядоченную и последовательную обработку страховых требований.

Коды медицинского оборудования длительного пользования (DME) относятся к оборудованию, которое может выдерживать многократное использование, в основном используется для медицинских целей, обычно бесполезно при отсутствии болезни или травмы и подходит для использования в домашних условиях. Коды DME включены в коды HCPCS.

Национальные коды наркотиков (NDC) представляют собой уникальные 10-значные трехсегментные числовые коды, которые идентифицируют лекарства, предназначенные для употребления человеком. Первый сегмент представляет собой 4-5-значный код маркировки, присвоенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для идентификации фирмы, которая производит или распространяет лекарство. Второй сегмент — это код продукта, который идентифицирует лекарство, включая конкретную дозировку, лекарственную форму и состав. Третий сегмент, код упаковки, идентифицирует размеры и типы упаковки.

Для целей выставления счетов используется 11-значный код формата 5-4-2 на основе кода NDC. Приложение CHAMPVA использует информацию, опубликованную FDA, и преобразует код NDC в код выставления счетов.

Медицинские коды доступны для поиска по буквенно-цифровому коду, имени или описанию.

После определения желаемого медицинского кода пациент или поставщик медицинских услуг могут выбрать его, чтобы определить, покрывается ли он страховкой CHAMPVA. Результаты НЕ ЯВЛЯЮТСЯ разрешением Министерства по делам ветеранов США (VA) на какую-либо покупку.

Включено руководство по программе CHAMPVA, в котором более подробно описаны преимущества программы CHAMPVA. Руководство CHAMPVA содержит ссылки на соответствующие веб-сайты, а также номера телефонов, по которым можно позвонить с телефона, нажав на номер. Это руководство доступно для поиска как по оглавлению, так и по указателю.

Приложение CHAMPVA также включает в себя локатор объектов, который позволяет выполнять поиск по типу объектов, чтобы найти ближайших к вам поставщиков из более чем 2400 объектов VA по всей стране. Кроме того, поставщики медицинских услуг и аптеки, участвующие в программе VA Community Care Program, могут быть подвергнуты поиску, чтобы убедиться, что вы получаете наилучший уход.