वेटरन्स अफेयर्स (CHAMPVA) को विभागको VFMP नागरिक स्वास्थ्य र चिकित्सा कार्यक्रम, व्यक्तिहरूका लागि हो जो कि त असक्षम वेटरनका पति वा छोराछोरी हुन्, वा जीवित पति वा एक जना वेटरनको बच्चा जो मरेका छन् र TRICARE को लागि योग्य छैनन्।
वेटरन्स अफेयर्स विभाग (VA) VFMP - CHAMPVA मोबाइल अनुप्रयोग (एप) चिकित्सा सेवा प्रदायकहरू (VA र निजी अभ्यास) र लाभार्थीहरूको लागि डिजाइन गरिएको हो किनभने तिनीहरूले हेरचाह र चिकित्सा प्रक्रियाहरू योजना गर्छन्। लाभार्थीहरू र प्रदायकहरूले व्यक्तिगत रूपमा, वा बिरामीको मुठभेडको समयमा, VA ले हेरचाह वितरणको लागि भुक्तानी गर्नेछ कि भनेर निर्धारण गर्न एप प्रयोग गर्छन्।
VFMP - CHAMPVA एपले सेवाहरू र/वा उपकरणहरू कभर गरिएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न विभिन्न मेडिकल कोड सेटहरू प्रयोग गर्दछ। 487,000 भन्दा बढी व्यक्तिगत मेडिकल कोडहरू समावेश डेटाबेसहरूमा सूचीबद्ध छन्। मेडिकल कोड सेटहरू समावेश छन्:
अमेरिकन डेन्टल एसोसिएसन (ADA) कोडहरू, जसले दन्त सेवाहरू वर्णन गर्दछ। ADA कोडिङले प्रदान गरिएका सेवाहरू पहिचान गर्छ।
हालको प्रक्रियात्मक शब्दावली (CPT) कोडहरू, जसले चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, र निदान सेवाहरू वर्णन गर्दछ। CPT कोडिङले प्रदान गरिएका सेवाहरू पहिचान गर्छ।
ICD-10 कोडहरू, जुन रोग र सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्याहरूको अन्तर्राष्ट्रिय सांख्यिकीय वर्गीकरण (ICD) को 10 औं संशोधनसँग सम्बन्धित छ। यसले रोगहरू, संकेतहरू र लक्षणहरू, असामान्य निष्कर्षहरू, गुनासोहरू, सामाजिक परिस्थितिहरू, र चोट वा रोगहरूको बाह्य कारणहरूका लागि कोडहरू समावेश गर्दछ। CHAMPVA एपले मेडिकेयर र मेडिकेड सेवाहरू (CMS) को लागि केन्द्रहरूबाट ICD-10-CM डेटा प्रयोग गर्दछ।
हेल्थकेयर सामान्य प्रक्रिया कोडिङ प्रणाली (HCPCS) कोडहरू, जसले स्वास्थ्य सेवाको डेलिभरीमा प्रदान गरिएका विशिष्ट वस्तुहरू र सेवाहरू वर्णन गर्नको लागि मानकीकृत कोडिङ प्रणाली प्रदान गर्दछ। यस्तो कोडिङ CHAMPVA, Medicare, Medicaid, र अन्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमहरूको लागि आवश्यक छ कि बीमा दाबीहरू व्यवस्थित र सुसंगत रूपमा प्रशोधन गरिन्छ।
टिकाउ चिकित्सा उपकरण (DME) कोडहरूले बारम्बार प्रयोगको सामना गर्न सक्ने उपकरणहरूलाई जनाउँछ, मुख्य रूपमा चिकित्सा उद्देश्यको लागि प्रयोग गरिन्छ, सामान्यतया बिरामी वा चोटपटकको अनुपस्थितिमा उपयोगी हुँदैन र घरमा प्रयोगको लागि उपयुक्त हुन्छ। DME कोडहरू HCPCS कोडहरूसँग समावेश छन्।
राष्ट्रिय औषधि कोडहरू (NDC) 10-अङ्कको अद्वितीय, तीन खण्ड संख्यात्मक कोडहरू हुन् जसले मानव प्रयोगको लागि लक्षित औषधिहरू पहिचान गर्दछ। पहिलो खण्ड 4 देखि 5 अंकको, खाद्य र औषधि प्रशासन (FDA) ले औषधि उत्पादन गर्ने वा वितरण गर्ने फर्म पहिचान गर्न तोकिएको लेबलर कोड हो। दोस्रो खण्ड उत्पादन कोड हो, जसले औषधि पहिचान गर्दछ, विशेष शक्ति, खुराक फारम, र सूत्रीकरण सहित। तेस्रो खण्ड, प्याकेज कोड, प्याकेज आकार र प्रकारहरू पहिचान गर्दछ।
बिलिङ प्रयोजनका लागि NDC कोडमा आधारित 11-अङ्कको 5-4-2 ढाँचा कोड प्रयोग गरिन्छ। CHAMPVA एपले FDA द्वारा प्रकाशित जानकारी प्रयोग गर्छ र NDC कोडलाई बिलिङ कोडमा रूपान्तरण गर्छ।
मेडिकल कोडहरू अल्फान्यूमेरिक कोड, नाम वा विवरण मार्फत खोज्न सकिन्छ।
एक पटक वांछित मेडिकल कोड पहिचान भएपछि, बिरामी वा प्रदायकले यसलाई CHAMPVA द्वारा कभर गरिएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न चयन गर्न सक्छ। नतिजाहरूले कुनै पनि खरिदका लागि संयुक्त राज्य अमेरिकाको डिपार्टमेन्ट अफ वेटरन्स अफेयर्स (VA) द्वारा प्राधिकरण गठन गर्दैन।
CHAMPVA कार्यक्रम गाइड समावेश गरिएको छ जसले CHAMPVA लाभहरूको थप विस्तृत व्याख्या प्रदान गर्दछ। CHAMPVA गाइडले लागू हुने वेबसाइटहरूको लिङ्कहरू र फोन नम्बरहरू समावेश गर्दछ जुन नम्बरमा ट्याप गरेर तपाईंको फोनबाट कल गर्न सकिन्छ। यो गाइड सामग्रीको तालिका र अनुक्रमणिका मार्फत खोज्न सकिन्छ। सुविधाको लागि पोर्टेबल कागजात ढाँचा (pdf) संस्करण पनि समावेश गरिएको छ।
VFMP - CHAMPVA एपले एक सुविधा लोकेटर पनि समावेश गर्दछ जसले देशव्यापी रूपमा 2400 VA सुविधाहरू मध्ये तपाईंको नजिकका प्रदायकहरू फेला पार्न सुविधाको प्रकारद्वारा खोजी गर्न अनुमति दिन्छ। थप रूपमा, VA सामुदायिक हेरचाह कार्यक्रममा भाग लिने प्रदायकहरू र फार्मेसीहरूलाई तपाईंले सम्भव भएसम्म राम्रो हेरचाह पाउनु भएको कुरा सुनिश्चित गर्न खोजी गर्न सकिन्छ।
मा अपडेट गरिएको
२०२५ अक्टोबर २